Период 20-23 недели можно считать своеобразным рубежом, ведь к этому сроку «пройдена» половина пути, а значит, все основные процессы и органы малютки внутри утробы на половину сформированы. Однако и на таком позднем сроке может случиться непоправимое – гибель плода. Чтобы вовремя распознать замершую беременность необходимо тщательно изучить ее симптомы и о малейших подозрениях сразу же сообщать врачу.
Содержание
Что такое замирание беременности
Воздействие негативных факторов в виде стрессовых ситуаций, аварий, ударов, нарушений в работе щитовидной железы или иных эндокринных заболеваний могут стать причиной остановки в развитии плода на поздних сроках. Процент таких патологий в период 20-23 недель довольно мал: один на 1000. Тем не менее, замершая беременность — это огромный стресс, справится с которым до конца удается не каждой женщине.
Если на ранних сроках женщина не может собственноручно и точно определить проблемы в развитии малютки, то в период с 20-й недели тревожные симптомы не останутся незамеченными. Часто негативные изменения сопровождаются кровянистыми выделениями, спазмами матки, ее сокращениями. Происходит отторжение плаценты.
Признаки на 20-23 неделях
На 20-й неделе наблюдаются первые шевеления плода, а сама женщина ощущает его движения и толчки. Происходят также и визуальные изменения: матка на этом сроке находится на уровне пупка, живот видно невооруженным глазом. Сам же плод настолько большой, что дает о себе знать резкими толчками. Признаки развития патологий, прежде всего, связаны именно с этими симптомами беременности.
Как проявляются первые симптомы
Первые признаки аномалий развития или своеобразные «тревожные звоночки» связаны с отсутствием движения плода. Также стоит обратить внимание на такие симптомы:
- головная боль, как проявление интоксикации;
- твердый живот в течении нескольких часов (тонус матки);
- спазмы и боль внизу живота;
- тошнота, рвота на фоне отсутствия симптомов токсикоза;
- кровянистые выделения, смесь слизи и кровяных жилок, коричневые слизистые отделения – признаки отторжения;
- нулевая активность малыша в течении трех и более суток;
- смягчение молочных желез, снижение чувствительности сосков.
Такие симптомы являются индивидуальными, и каждая беременная может наблюдать вялотекущую симптоматику в первые дни. Однако процесс отторжения на данном сроке почти всегда сопровождается выделениями красного или коричневого цвета.
На 20 неделе
Ребенок на 20 неделе беременности – это уже не эмбрион, который внешне только частично напоминает собой человека, это малютка 25-ти сантиметров, со сформированным сердцем, почками и нервной системой. На этом сроке формируются реснички, а кожа покрывается специальной жировой смазкой. Однако впереди еще много процессов для развития систем и органов. Но, если имеются причины, по которым происходит замирание, то наблюдается:
- снижение активности плода внутри утробы, а затем и полная остановка движений;
- снижение чувствительности сосков;
- ноющая боль в пояснице;
- головная боль.
На 21 неделе
На 21 неделе плод не двигается, сердцебиение не прослушивается, а у беременной присутствует следующая симптоматика:
- выделения коричневого цвета с прожилками алой крови и слизи;
- отхождение пробки из цервикального канала;
- тонус матки (каменный и очень тугой живот);
- изменение формы живота (возможно опущение);
- головная боль.
На 22 неделе
До 22 недели плод активно развивается. Практически все причины, по которым происходит его замирание, связаны с аутоиммунными заболеваниями матери, генетическими болезнями, токсическими веществами, которые попали в организм. Беременная может наблюдать:
- обильные выделения;
- отхождение слизи из влагалища (пробка);
- головную боль;
- боли в нижней части спины, живота;
- тянущая боль в области пупка;
- отсутствие движений плода;
- увеличение отделений из влагалища.
На 23 неделе
Симптоматика на более поздних сроках представлена следующими признаками:
- боль в животе;
- спазмы в матке;
- нарастающая интенсивность кровянистых выделений.
Если причина такого состояния в гормональном фоне, то принимается решение об использовании гормонозаместительной терапии. Главное – это выяснить причину, установить состояние плода.
Причины неразвивающейся беременности на 20-23 неделях
Патогенез замирания процессов в развитии малютки сопряжен с множественными факторами, которые могут отличаться по интенсивности и агрессии.
- Антифосфолипидный синдром – 40% случаев замирания на поздних сроках. Это состояние, при котором организм матери отторгает инородное тело (ребенок – это всегда инородное тело для матки).
- Гормоны – 20%. Снижение концентрации пролактина, который замещается мужским гормоном тестостероном.
-
Инфекции, вирус (герпес, краснуха, ветрянка, ГРИПП) – 20%. - Хромосомные дефекты – 10%, при условии, что до этого срока организм, при наличии нарушений, отторгает плод. Если ребенок развивается после 20 недели, значит, дефектов генетики обнаружено не было.
- Асоциальный образ жизни – 5% всех замираний. Ребенок может родиться с аномалиями, с «букетом» болезней, но замирание происходит по этой причине крайне редко.
- Иные факторы (неизвестные патологии, влияние внешней среды, стрессы, индивидуальные особенности организма) – 5%.
Как диагностировать
Диагностика при наличии замершей беременности на столь позднем сроке сводится к исследованиям:
- ХГЧ, определяет концентрацию хорионического гонадотропина в крови, после чего полученные данные сопоставляется со сроками вынашивания;
- УЗИ, которое, собственно, и покажет остановку биения сердца.
Что делать при выявлении патологии
20-я неделя – это половина всей беременности. Конечно же, на таком сроке скрыть признаки особенного состояния не получится, а сама женщина чувствует единение с малышом, который с каждым днем растет и радует новыми достижениями. Однако единственно верный вариант при патологии замирания – это аборт.
Прерывание беременности всегда производится в стационаре под пристальным наблюдением медиков. На сроке 20-23 недель врачи назначают искусственные роды.
Процесс восстановления в данном случае затяжной, эмоциональное состояние пациентки крайне сложное. Часто требуется профессиональная поддержка психологов, и, конечно же, родных. Крайне важно пройти реабилитацию и лечение, которое поможет избежать трагедии в будущем.
Основные обследования на сроке 20-23 недель
При подозрении на патологию плода, в частности, его остановку в развитии, врач направляет пациентку на обследование. Самое первое — осмотр на гинекологическом кресле. Далее назначается следующий комплекс мероприятий:
- скрининг;
- ХГЧ-тест;
- общий анализ биожидкостей (особо актуален белок, СОИ, лейкоциты);
- исследование гормонов.
Самые страшные догадки может подтвердить УЗИ, далее проведение исследований не потребуется. Если же малыш развивается согласно сроку, а причина угрозы – отслоение плаценты или гормональный дисбаланс, то принимаются реабилитационные мероприятия по восстановлению нужного баланса в организме.
Замирание плода на 20-23 неделе – это настоящее горе для женщины. Симптоматика такого опасного явления достаточно выражена, а потому при первых тревожных симптомах стоит обратиться к врачу, провести обследование и скрининг диагностику на наличие аномалий формирования внутренних органов.
