Может ли быть замершая беременность на УЗИ ошибкой

1317

Желанная, запланированная беременность – это счастливый период в жизни женщины, но одновременно и самый хрупкий. К сожалению, иногда случается так, что как бы женщина ни оберегала себя, беременность перестает прогрессировать. И если вовремя не принять меры, то могут развиться инфекционные, воспалительные и другие осложнения. Выявить такие нарушения в первую очередь поможет УЗИ, а причины этой катастрофы часто приходится выяснять ещё продолжительное время после прекращения беременности.

Определение замершей беременности на УЗИ

замершая беременностьПервый признак замершей беременности – внезапное прекращение симптомов токсикоза, отсутствие шевеления плода, ухудшение самочувствия и появление кровянистых выделений. Ультразвуковое исследование в этом случае – самый информативный, доступный и безопасный метод выявления остановки развития беременности, поэтому УЗИ для беременных с такими жалобами делают незамедлительно.

При плановом проведении УЗИ определяют признаки активности и роста плода. Отклонения помогут вовремя установить угрозу невынашивания или остановку развития, даже в том случае, когда женщина еще не чувствует изменений в своем состоянии. УЗИ определяет состояние плодного яйца, либо его отсутствие уже с седьмой недели беременности.

Как выглядит 

В зависимости от срока гестации ультразвуковая картина имеет некоторые особенности:

  • На ранних сроках беременности первое, что бросается в глаза на мониторе УЗИ – это несоответствие размеров матки гестационному возрасту и отставание в развития плодного яйца. Иногда погибший плод не удается увидеть вовсе. В этом случае характерна выраженная деформация плодного яйца, контуры становятся нечеткие и неровные, формируются внутренние перемычки в плодном яйце либо спайки между оболочками яйца и плацентой, отечность и уплотнение плаценты. Еще одним специфичным симптомом является маловодие.
  • Во втором и третьем триместрах, когда плод уже в большей степени сформирован, при замирании беременности на УЗИ определяется отсутствие сердцебиения и движения плода, расхождение краев костей черепа и соответствующее нарушение контуров головы, отвисание нижней челюсти, деформация грудной клетки, патологическое положение головы и конечностей, нефизиологические изгибы позвоночника. Иногда можно увидеть не естественное положение плода в матке.

Замершая беременность или ошибка УЗИ?

Для исключения ошибки диагностики при выявлении сомнительных признаков неразвивающейся беременности раннего срока рекомендуется повторить исследование через неделю, так как возможно расхождение в расчетах срока. Если при повторном исследовании прогрессирование эмбриона не отмечено, то диагноз подтверждается и дальнейшую тактику определяет гинеколог.

На более поздних сроках признаки остановки развития очевидны. Вероятность ошибки значительно меньше. Но случается так, что плод находится в состоянии кислородной недостаточности, его активность и сердцебиение критически ниже допустимых норм. В этом случае подозрение о состоянии замершей беременности обоснованно, но исследование нужно повторить через 5-7 дней. Первое УЗИ делается в условиях консультации, а контрольное – уже в стационаре.

Результаты 

Ошибочное установление диагноза о замершей беременности возможно, но происходит нечасто, потому что выявленные признаки, как правило, однозначны.

При подозрении на замершую беременность в обязательном порядке проводится контрольное УЗИ. Эта процедура проводится другим врачом и на другом аппарате, что существенно снижает риск ошибочного заключения.

Основные причины ошибок при расшифровке 

Таких причин несколько:

  • Человеческий фактор. Врач, даже опытный и компетентный, в первую очередь человек. Существует вероятность неправильно истолковать результат, упустить нюанс, особенно при проведении УЗИ в первом триместре.
  • Расхождение расчетов срока гестации. Такое случается при гормональных нарушениях, сбое менструального цикла у женщины, наличии кистозных и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, частых стрессах и прочее. По циклу срок оказывается большим, чем на УЗИ, что вызывает у врача мысль о прекращении развития плодного яйца.
  • Состояние гипоксии плода иногда приводит к неверной интерпретации данных УЗИ. Активность плода резко снижена, тонус мышц расслаблен, сердцебиение критически замедленно. Такие признаки во втором и третьем триместрах также наводят на мысли о гибели плода.
  • Технические проблемы отображения результатов на мониторе. Техника не совершенна, как и человек. Неявные неполадки в работе аппарата, некорректная работа датчика могут исказить разрешение, четкость, динамику отображаемого результата. Такое случается редко, обычно проблемы с аппаратурой очевидны.

Как женщина может определить замершую беременность без УЗИ

Период вынашивания ребенка сопровождается сильным гормональным стрессом для замершая беременностьженского организма. Тело становится восприимчивым к изменениям. В первую очередь надо обратить внимание на возможные внешние факторы риска: травмы, стрессы, отравления, нагрузки и прочее. Что же ещё должно насторожить будущую маму в ее самочувствии:

  • Внезапное прекращение признаков токсикоза, резкое изменение характера их проявлений, возобновление симптомов токсикоза на поздних сроках.
  • Появление сильно выраженной тошноты, слюноотделения.
  • Прекращение нагрубания и болезненности молочных желез. Грудь женщины становится мягкая и не такая чувствительная.
  • В нужный срок плод не начинает шевелиться либо перестает шевелиться на более поздних сроках.
  • Развиваются признаки интоксикации: слабость, температура, головная боль, недомогание и другие.
  • Появляются тянущие боли или спастические сокращения в низу живота.
  • Начинаются кровянистые или грязные выделения из влагалища, которые часто сопровождаются болями и спазмами в животе. Иногда такие выделения содержат сгустки.

При появлении хотя бы одного такого симптома нужно показаться гинекологу незамедлительно.

Когда можно делать последующее УЗИ 

УЗИ проводится после лечения, при выписке из гинекологического или родильного стационара. Далее без дополнительных показаний это исследование не требуется.

Остановка развития – это осложнение течения беременности, которое не всегда можно вовремя предупредить. УЗИ и на раннем, и на позднем сроке достоверно покажет, какие изменения происходят в полости матки. Но, к сожалению, часто замершую беременность выявляют с опозданием на несколько недель.

Полезное видео

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...