Замершая беременность на ранних сроках: определение, патогенез, симптоматические проявления

958

Замершей беременностью называют гибель плода на определенных этапах эмбрионального развития без постороннего вмешательства. Этот тяжелый момент может пережить любая женщина, поэтому следует знать возможные последствия и то, как внутриутробная гибель плода отразится на последующих беременностях.

Замирание развития эмбриона обычно возникает на раннем этапе беременности, когда он находится на этапе формирования органов жизнеобеспечения. Наиболее опасен период до 8 недель, когда любая патология нарушает развитие какого-либо важного органа, от чего происходит замирание плода.

Причины

Рассмотрим часто встречающиеся:

  • Генетика — происходит «поломка» генетического кода плода из-за чего он погибает. Далее, организм матери отторгает зародыш.
  • Эндокринология — недостаточно прогестерона в женском организме, который помогает поддерживать беременность.
  • Иммунитет — перенесение определенной болезни (краснуха, антифосфолипидный синдром и прочее).
  • Инфекция — вирусы герпеса и прочие инфекции, что передаются в ходе полового акта.
  • Употребление алкоголя, табака, наркотиков, лекарственных препаратов, постоянный стресс.

Первые признаки

повышение тонуса маткиГлавная сложность при неразвивающейся беременности — это незнание женщины, что она носит уже мертвый плод.

Первые и главные признаки, что ребенок перестал развиваться в утробе:

  • выделения из влагалища, содержащие кровь;
  • боли внизу живота, как при менструации или сильнее, тянущие;
  • повышение тонуса матки;
  • понижение базальной температуры;
  • резкое прекращение токсикоза;
  • повышение температуры тела;
  • озноб, дрожь, слабость.

Симптомы в I триместре

Женщина в первые 12 недель не способна чувствовать малыша, но при появлении странностей в своем состоянии и подозрениях на смерть плода, следует смотреть на:

  • базальную температуру;
  • резкое прекращение токсикоза;
  • уменьшение нагрубания молочных желез;
  • наличие болей внизу живота;
  • выделения из влагалища с примесью крови.

Симптомы во II и III триместрах

повышение тонуса маткиЗамирание плода и симптомы, сопровождающие это явление, почти не отличаются на последних триместрах от первого. Единственное отличие — мать перестает чувствовать движение плода в утробе. Без дополнительных симптомов при замирании беременности, не стоит поднимать панику. Ребенок не всегда активен.

При появлении странностей в своем состоянии, похожих на симптомы неразвивающейся беременности и с явными признаками плохого самочувствия — незамедлительно обратитесь к врачу!

Факторы, провоцирующие смерть эмбриона

Спровоцировать гибель плода могут:

  • хромосомные патологии;
  • генетическая несовместимость отца и матери (такое бывает при кровном родстве пары);
  • различные инфекционные заболевания;
  • медикаментозное вмешательство в организм матери (прием определенных лекарств, антибиотиков, которые мешают благополучному развитию плода);
  • гормональные сбои;
  • сильная физическая нагрузка;
  • сильные стрессы;
  • патологии матки матери (рубцы после кесарева, тонкий слой эндометрия, что приводит к нехватке питательных веществ для плода, которые он должен получать через плаценту);
  • вредные привычки родителей будущего ребенка.

Диагностика

Для определения того, что плод остановился в развитии, необходимо пройти следующие осмотры:

  • гинекологический осмотр — проводится сравнение размеров матки с установленным сроком беременности, наблюдение за шейкой матки. В случае если размер матки не соответствует сроку гестации, то женщину направляют на УЗИ, для точной установки диагноза;
  • определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  • измерение базальной температуры;
  • УЗИ обследование.

Как изменится базальная температура?

Метод измерения БТ используют как сопутствующий, ибо точного результата он не дает. При гестации, уровень БТ поднимается на 0,3–0,5 градуса за счет увеличения прогестерона в организме. При неразвивающейся беременности, уровень гормона беременности падает, как и базальная температура.

Что показывает тест на беременность?

Исходя из того, что количество гормона ХГЧ в крови снижается при замершей беременности, то тест на беременность показывает неяркую вторую полоску или не показывает ее вовсе, если замирание плода произошло давно.

Что показывает анализ крови на ХГЧ?

Количество ХГЧ в крови у женщины является одним из помощников в слежении за гестацией, когда сердечный ритм еще невозможно прослушать (срок 5–6 недель).

Для выявления аномалий в развитии малыша наблюдают за показаниями уровня ХГЧ в крови в течение нескольких дней. При благоприятном течении беременности, уровень ХГЧ возрастает почти вдвое каждый день.

Неделя беременности Уровень ХГЧ в крови
1 неделя 5–50 МЕ/л
2 неделя 50–500 МЕ/л
3 неделя 100–4900 МЕ/л
4 неделя 1000–32000 МЕ/л
5 неделя 2500–83000 МЕ/л
6 неделя 23100–151000 МЕ/л
7 неделя 28300–233500 МЕ/л
8–11 недели 20500–291500 МЕ/л
12–16 недели 6200–102000 МЕ/л
17–21 недели 4800–80500 МЕ/л
22–39 недели 2800–7700 МЕ/л

Что покажет УЗИ?

Определить, что плод остановился в развитии и погиб, можно при помощи ультразвукового обследования.

На маленьком сроке до 5–6 недель, когда сердцебиение еще не прослушивается, анализу подвергают плодное яйцо.

Если контур неровный, наблюдается деформация или он находится в нижнем участке матки, то устанавливают замирание развития плода.

В эти же сроки сравнивают размеры плодного яйца с установленными нормами для данного триместра. В случае если эмбрион не соответствует развитию для определенного срока по последней менструации, то проводят дополнительное наблюдение в течение недели. Если плодное яйцо не изменилось в размерах за эти дни, то ставят диагноз замершая беременность.

Когда сердцебиение начинает прослушиваться, то констатировать смерть плода могут исходя из отсутствия сердечного ритма.

Токсикоз

повышение тонуса маткиИсходя из того, что уровень гормонов, вызывающих токсикоз, падает при замирании плода, то со временем и сам токсикоз исчезает.

Болит ли живот при?

Тянущие и ноющие боли в матке сигнализируют о явных нарушениях в ходе беременности. Такой признак может свидетельствовать и о замирании внутриутробного развития.

Лечение

Когда замирающая беременность подтверждена, то женщину немедленно госпитализируют и готовят к операции по очищению полости матки. В дальнейшем ей назначается противовоспалительная терапия.

Удаление

Если срок позволяет, то проводят удаления плода при помощи вакуум аспирации (срок до 8 недель). Если срок уже большой, то проводят чистку полости матки по типу хирургического аборта (выскабливание).

Медикаментозное прерывание

медицинский абортСуществует еще один способ удаления мертвого эмбриона, который проводится только до 6 недели беременности. Такой метод называется медикаментозным и является самым щадящим т. к. не происходит травмирующих действий от хирургических предметов. Осуществляется посредством принятия специальных таблеток в два этапа, которые отторгают плод из организма женщины. Весь процесс происходит как обильные и болезненные месячные.

После любого способа избавления от мертвого эмбриона, совершают контрольное УЗИ-обследование, которое подтвердит полное удаление плодного яйца.

Осложнения и способы борьбы с ними

Осложнения на фоне замершей беременности принято делить на два типа:

  1. Те, что появились во время беременности.
  2. Те, что появились после извлечения мертвого эмбриона.

Первый тип обычно сопровождается наличием воспалительного процесса и интоксикацией организма мертвыми тканями.

При продолжительном нахождении неразвивающегося плода внутри женщины, существуют риски развития перитонита.

Коричневые выделения

Такие выделения после удаления мертвого плода являются нормой и продолжаются до тех пор, пока восстанавливается внутренняя полость матки, и отторгаются все возможные оставшиеся ткани, поврежденного эндометрия.

Если коричневатые выделения из влагалища доставляют вам дискомфорт и наблюдаются слишком долго, то посетите гинеколога.

Реабилитация и восстановление

После потери ребенка, женщина переживает сильнейшее потрясение. Чтобы стать матерью, она должна придерживаться особых правил первое время:

  • Необходимо воздерживаться от традиционного секса в течение первого месяца после замирания развития плода.
  • Позаботиться о контрацепции. Часто советуют принимать оральные контрацептивы, которые предотвращают беременность и стабилизируют гормональный фон. Принимать такие таблетки следует не меньше 3 месяцев.
  • Не принимать ванны, чтоб не занести бактерии во влагалище.
  • Ограничить физические нагрузки, а лучше соблюдать полный физический покой.

Обследования

Чтобы установить, что именно спровоцировало развитие патологий и, что лечение замершей беременности прошло благополучно, обычно направляют на дополнительные обследования:

  • исследование гормонов в крови;
  • забор эмбрионального материала на поиск причины патологий, чтоб избежать этого в дальнейшем;
  • назначение курса реабилитации.

Какие анализы нужно сдать?

Когда женщине произвели удаление замершего плода, ее направляют на следующие исследования:

  • анализ крови для восстановления нормального уровня гормонов;
  • общий мазок на наличие инфекционных заболеваний и анализ микрофлоры половых органов;
  • исследование эпителия матки;
  • УЗИ-обследование проводится, если есть подозрение, что полость матки очищена не до конца и эмбриональный материал остался внутри.

Последствия

медицинский абортКогда неразвивающаяся беременность была обнаружена своевременно и проведена щадящая очистка полости матки, то риски негативных последствий сводятся к нулю.

Женщина, после реабилитации, способна выносить здорового ребенка.

При прохождении курса реабилитации, проблем с вынашиванием беременностей возникнуть не должно.

Прогноз на следующую беременность

Исходя из результатов гистологических исследований, врачи дадут рекомендации, чтоб данная беда не случилась заново.

Беременность после ЗБ

То, что у женщины случилась замершая беременность — не говорит о том, что у нее проблемы с репродуктивными функциями. Соблюдая все полученные рекомендации врачей, женщина без труда сможет стать матерью. Главное в этом деле — не торопить события.

Профилактика

Чтоб избежать гибели плода в утробе, следует соблюдать пару правил:

  • максимально снизить риски возникновения инфекционных заболеваний;
  • следить за гормональным и эндокринологическим состоянием;
  • перед началом приема медикаментов, следует убедиться, что они разрешены во время вынашивания ребенка;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не заниматься серьезными физическими нагрузками;
  • не допускать возникновения новой беременности, не пройдя полного курса реабилитации.

Беременность — очень трепетный момент для женщины и она должна относиться к своему здоровью очень ответственно, ибо ее здоровье полностью сказывается на благополучии будущего малыша.

Легкой вам беременности!

Видео

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...