Ощущения при внематочной беременности: проявления на ранних сроках, диагностика и лечение

751
Фото 10

Каждая женщина должна знать симптомы развития внематочной беременности, чтобы уберечься от серьезных последствий.

Необходимо рассмотреть по отдельности признаки зародившейся вне матки беременности, которые определяются самостоятельно, и те, что замечает врач по результатам клинического обследования и жалобам женщины.

Понятие патологии

Фото 1Внематочная беременность – это состояние, требующее срочной помощи врача-гинеколога, если ее не оказать, женщина умрет.

Оплодотворенное яйцо, проходя по маточной трубе, остается там и не попадает в благоприятную для роста и развития среду. Реже эмбрион крепится в яичниках или брюшной полости.

Как распознать на ранних сроках

По следующим признакам:

  • задержка менструации;
  • головокружение;
  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • боль при половом акте;
  • понижение артериального давления.

Болит обычно то место, где расположился эмбрион.

Медицинское обследование

Для проведения необходимых медицинских обследований требуется в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу, чтобы определить, действительно ли женщину беспокоят симптомы развития внематочной беременности, а при подтверждении диагноза – где расположилось плодное яйцо.

Фото 2При обследовании врач оценивает общее состояние женщины для создания целостной картины развития патологического процесса.

Проводится пальпация, гинекологический осмотр, перкуссия (выстукивание) и аускультация. При прогрессирующей патологической беременности наблюдается отставание матки в размерах и уплотнение придатков.

Явные признаки патологии, заметные при гинекологическом осмотре:

  • синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
  • нехарактерная для матки подвижность и размягчение;
  • выраженная болезненность при обследовании;
  • сглаженный задний свод влагалища, при пальпации которого, женщина чувствует острую боль.

Стенки маточной трубы не способны вместить плод, происходит сильное растяжение и разрыв органа, кожа бледнеет, пульс и сердцебиение учащаются.

Ранняя диагностика и необходимые анализы

Анализ крови самый точный, он показывает уровень хорионического гонадотропина человека в крови уже на 4 день после оплодотворения. Нормальный показатель – более 15 мЕд/мл, при внематочной беременности он будет понижен.

Анализ мочи. Точность результата не такая высокая, но проведение этого анализа также необходимо. Чтобы получить достоверные данные, женщина накануне должна выпить более 2 литров воды.

Что покажет УЗИ

Признаки патологии по результатам УЗИ:

  • плодное яйцо не обнаруживается в матке;
  • объем матки меньше, не соответствует сроку беременности;
  • наблюдается образование около одного из придатков;
  • скопление жидкости позади матки.

Трансвагинальное исследование, дает возможность выявлять беременность на 3 неделе после овуляции, этот метод крайне чувствительный и специфичный, используется в экстренных случаях.

Необходимость сдавать анализ ХГЧ

Фото 3Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) при патологическом процессе также возрастает, но гораздо медленнее, чем при маточной беременности.

Определение концентрации гормона – важное мероприятие, так как это дает возможность правильно расценить полученные путем ультразвукового исследования данные.

Какой прогестерон покажет

Еще один способ лабораторного исследования – определение уровня прогестерона в крови. На некорректно развивающуюся беременность, указывает низкая концентрация полового гормона (ниже 25 нг/мл). По данным исследований, показатель гормона в крови на ранних сроках не превышает 5 нмоль/л.

Как самостоятельно определить дома

Маточную беременность просто определить самостоятельно специальным тестом, реагирующим на уровень определенного гормона. При развитии внематочной беременности этот гормон также присутствует, однако, его количество будет меньше.

Обычный тест покажет наступившую беременность независимо от локализации зародыша, но вторая полоска будет еле заметной.

 Точно определить опасное состояние дома невозможно – только заподозрить, так как симптомы идентичны тем, что наступают при непатологической беременности. Явным признаком будет сильная боль.

При развитии патологического процесса, признаки с каждым днем прогрессируют. Симптомы, вызывающие беспокойство:

  • тянущие боли внизу живота, пояснице, области прямой кишки;
  • тошнота, рвота, слабость;
  • кровяные выделения из влагалища;
  • учащение пульса;
  • кровь после полового акта.

Маточная труба разрывается на 7 неделе, вызывая внутреннее кровотечение. Женщина умрет от потери крови и болевого шока, если медицинская помощь будет оказана поздно.

 В 5–10% результатом несвоевременного лечения является бесплодие.

Тесты на беременность

Фото 4Если в моче присутствует достаточное количество гормона ХГЧ, происходит реакция на поверхности теста – результат положительный.

Отсутствие ХГЧ или низкая концентрация реакцию не дает – на тесте одна полоска. Средняя чувствительность теста – 25 mUI, через две недели после полового акта можно узнать наступила беременность или нет.

Если замер плод на раннем сроке

Состояние, при котором жизнь эмбриона прекращается. Замирание случается исключительно на ранних сроках, так как плод может полноценно формироваться только в матке. Невозможно выносить ребенка в органе, где он не получает питательных веществ для поддержания жизнедеятельности и кислород.

Симптомы

Замершая беременность сопровождается следующими симптомами:

  • резко пропадает токсикоз;
  • молочные железы становятся мягкими и менее чувствительными;
  • базальная температура понижается;
  • возникает недомогание, озноб;
  • чувствуется болезненность в нижней части живота;
  • появляются кровяные выделения.

Признаки

Женщина субъективно ощущает внезапное прекращение беременности, что требует немедленных мероприятий по проведению диагностики.

Виды патологии

Фото 6В 95% случаях плодное яйцо остается в фаллопиевой трубе. Но иногда развиваются и редкие патологии – имплантация в шейке матки, яичниках или брюшной полости.

Как узнать, какой вид замершей беременности произошел и исключить иную патологию? Самостоятельно это сделать не получится, все обследование должно проводиться под наблюдением врача.

Трубная

Если плодное яйцо располагается в узком канале трубы, разрыв происходит на 6–7 неделе, это сопровождается сильными болями и значительной кровопотерей. Состояние опасное для жизни женщины, поэтому важно обращать внимание на признаки внематочной беременности.

Яичниковая

Одно из опасных состояний, признаки напоминают развитие острых патологий яичника. Возникает крайне редко и заканчивается разрывом внутреннего органа. Появляется сильный болевой синдром, кровотечение в брюшной полости.

Брюшная

Может образоваться в результате неудачного трубного аборта. Развитие оплодотворенной яйцеклетки травмирует внутренние органы и ткани.

 Чаще патология выявляется поздно, при открывшемся кровотечении или повреждении органа, в который прикрепился эмбрион.

Гетеротопическая

Фото 7Крайне опасное состояние, при котором происходит развитие двух плодных яиц. Одно расположено в матке, как положено, другое – за ее пределами.

Это аномальное и редкое явление, точный диагноз поставить можно в первом триместре. При этом есть случаи успешного устранения патологии и вынашивания ребенка, зародившегося в полости матки.

Причины

Определить точную причину развития процесса затруднительно, однако, существуют факторы, провоцирующие подобный исход:

  • опухоль придатков и матки;
  • операции на брюшной полости;
  • воздействие гормональных препаратов;
  • расстройства транспортных функций маточных труб;
  • спаечные процессы;
  • гормональный сбой.

Основная причина – замедленное продвижение плодного яйца по трубе, высокая активность трофобласта.

 Шеечное закрепление эмбриона болями сопровождается редко и долго протекает незаметно. Существует большая вероятность, что при такой имплантации эмбриона придется удалить матку полностью для спасения жизни женщины.

Что чувствует женщина

Фото 5Колющие боли внизу живота, усиливающиеся в месте развития плода – признаки некорректно развивающейся беременности.

Женщина может чувствовать боли, характер которых ей незнаком, при гинекологическом осмотре дискомфорт усиливается. Появляются признаки обычной беременности: тошнота, рвота, головокружение, но с явной прогрессией.

Как проявляются первые симптомы

Первые симптомы характеризуются задержкой менструации, наступлением токсикоза, сонливостью, набуханием молочных желез. Все как при развитии обычной беременности, за исключением сильных болезненных ощущений внизу живота и обильного, длительного кровотечения. Повышается температура, так как внематочная беременность – это воспалительный процесс.

Увеличивается ли матка

Когда плод развивается за пределами матки, она не растет. Ее незначительное увеличение объясняется воспалительными процессами, а не ростом эмбриона. Определяется такая патология только при ультразвуковом исследовании. При этом на обследовании в заматочном пространстве обнаруживается скопление крови.

Кровотечения

Обильные кровяные выделения – первый признак угрозы. Развитие эмбриона в трубе неизбежно приводит к ее разрыву, что вызывает опасное для жизни внутреннее кровотечение. Выкидыш при закреплении плодного яйца в трубе может произойти и на 10–12 неделе. Выделений из влагалища может и не быть или же они скудные, мажущего характера.

Что делать

Женщину с сильными болями внизу живота, кровотечением и другими признаками опасного состояния, необходимо незамедлительно доставить в больницу, вызвав бригаду скорой помощи. До приезда машины больной требуется прилечь. После подтверждения диагноза, проводится медикаментозное лечение или операция с целью удаления эмбриона и остановки кровотечения.

Как прерывают

Фото 8Прерывание такой беременности происходит всегда, плод неизбежно погибает, осуществляется это, как правило, на сроке до 10 недель. Есть два способа: медикаментозный и хирургический. Лапаротомия (извлечение эмбриона после вскрытия брюшной стенки) используется в экстренных случаях. Все зависит от срока беременности, наличия осложнений и других факторов.

Медикаментозное прерывание

Медикаментозная терапия эффективна на ранних сроках и предполагает прием лекарственных средств, действие которых провоцирует самопроизвольный аборт. Плод безопасно самостоятельно выходит из тела. Такое лечение не оказывает негативного влияния на благополучное дальнейшее зачатие.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при развивающейся и прерванной внематочной беременности, разрыве маточной трубы, внутреннем кровотечении. Лапароскопия – самый аккуратный способ извлечения эмбриона.

Последствия

Если эктопическая беременность была несвоевременно распознана и плод развивается вне матки, по мере его роста происходит разрыв тканей органа, в котором прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Только проведение срочной операции может спасти жизнь женщине, иначе она погибнет от сильной кровопотери. Еще одним неутешительным последствием является бесплодие.

Прогноз на будущее

Наличие благоприятных условий при проведении операций, влияет на прогноз для будущего вынашивания ребенка:

  • непатологическая беременность развивается в 50% случаях;
  • повторное закрепление эмбриона вне матки наступает в 20%;
  • бесплодием страдает 30% женщин.

Своевременное лечение дает больше шансов на успешный исход.

Как избежать в дальнейшем

Фото 9Восстановление репродуктивной функции будет полным, если уделять достаточно внимания послеоперационной реабилитации.

В этот период назначается противовоспалительная терапия, чтобы снизить риск возникновения спаечного процесса. Для восстановления гормонального фона подбирается индивидуальная контрацепция. Перед тем как планировать материнство, женщине необходимо пролечиться, проверить трубы.

Стоит помнить, что боль в животе при беременности – весомый повод для обращения к врачу.

Если есть вероятность зачатия, а она есть при регулярных половых отношениях, обязательно нужно сказать об этом гинекологу и о своих сомнениях, что беременность протекает нормально.

Полезное видео

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...