Покажет ли внематочную беременность на УЗИ: как она выглядит в яичнике и в других местах локализации

1269

Внематочная беременность – патологическое явление, при котором развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит не в положенном месте. Согласно статистике, от 0.8% до 2.4% женщин сталкиваются с такой проблемой.

Триггеры нетипичной имплантации плодного яйца:

  • Медные внутриматочные контрацептивные спирали.
  • Курение табака.
  • Половые инфекции.
  • Операции в малом тазу, например, миомэктомия.
  • Исследование непроходимости маточных труб.
В практике акушеров-гинекологов встречались случаи, когда внематочная беременность развивалась долгое время, но, как правило, они прерываются в первом триместре.

внематочная Внематочную беременность классифицируют в зависимости от места расположения яйцеклетки.

  • Трубная. Яйцеклетка закрепляется в одной из фаллопиевых труб.
  • Яичниковая. Плодное яйцо развивается в яичнике, куда попадает оплодотворенная яйцеклетка из маточной трубы.
  • Брюшная. Явление, при котором эмбрион имплантируется в брюшную полость в область сальника.
  • Шеечная. Такая патология встречается очень редко, но бывают случаи когда яйцеклетка прикрепляется к шейке матки. В аком случае проводится операция, иногда с удалением матки.

Признаки

Первичные признаки обычной и эктопической беременности не отличаются.

  1. Женщина испытывает тошноту, головокружение и слабость, перемены во вкусовых предпочтениях. Тревожные сигналы могут появиться только через 2-3 недели после оплодотворения.
  2. У женщины может резко подняться температура, которая сопровождается болями в нижней части живота. Часто появляются кровянистые выделения, тяжесть в области прямой кишки, болевые ощущения во время полового акта.

Конечно, эти признаки не специфические и встречаются при различных заболеваниях, а не только при беременности. Но в любом случае подобные жалобы — повод обратиться к врачу.

Чаще всего встречается беременность в трубе. Она протекает в два этапа — прогрессирующая и прервавшаяся. Прерывается трубная беременность по двум типам — как трубный аборт и как разрыв фаллопиевой трубы.

Видна ли на УЗИ

Да, врач УЗИ может определить, что в полости матки нет плодного яйца, но достоверно определить, есть ли оно в яичнике или маточной трубе бывает затруднительно до 4,5 недель.

Чтобы уменьшить риск для жизни будущей матери, нужно как можно скорее выявить такую патологию. На сроке до 4 недель плодное яйцо практически невозможно засечь, поэтому точный диагноз УЗИ возможет только после 4,5-5 недель беременности.

Помимо УЗИ проводится контроль уровня ХГЧ и прогестерона в крови.

Методы исследования

Существуют несколько методов для определения такой патологии. Все они могут выявить неправильное расположение плода уже на первых неделях. Поэтому, если самочувствие женщины ухудшается, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища – стоит сразу посетить врача. Положительный тест не гарантирует, что беременность произошла в положенном месте.

Анализ мочи на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека. На таком принципе работают тесты для определения беременности.

Высокочувствительные тесты улавливают минимальную дозу ХГЧ в моче и показывают вторую полоску.

Анализ крови на ХГЧ

Намного точнее, нежели тест мочи на ХГЧ. Концентрация гормона растет с первого дня беременности и достовернее всего свидетельствует о маточной или внематочной беременности. Дело в том, что при обычной беременности уровень этого гормона с каждым днем значительно повышается, когда при патологической повышение ХГЧ совсем незначительное.

Анализ крови на прогестерон

Некоторые акушерские клиники ориентируются на этот показатель. Повсеместно не применяется.

Допплер-диагностика

Возможно использования только цветного картирования.

Такая процедура назначается для более точного диагноза. В современных аппаратах УЗИ уже встроен допплерограф.

Однако в клинические рекомендации этот метод не включен.

(Клинические рекомендации — документ, по которому врачи ориентируются при диагностике и лечении пациентов)

Трансвагинальный метод

Неправильное название трансвагинальной эхографии, то есть УЗИ через влагалище. В этом случае внематочный плод можно рассмотреть только в 6-7 недель.

Варианты исследования УЗИ

Метод исследования УЗИ направлен на обнаружение места имплантации эмбриона.

Во время УЗИ малого таза исследуются различные зоны:

Трубная зона

Фаллопиевы трубы. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, как правило, в ампулярную часть маточной трубы.

Яичниковая зона

Исследуются оба яичника на наличие плодного яйца.

Брюшное

Такой метод направлен на оплодотворенной яйцеклетки в брюшной полости.

Исследование шеечной зоны

Беременность в шейке матки встречается крайне редко.

Может ли гинеколог без УЗИ определить внематочную беременность

Врач заподозрит эктопическую беременность в случае, если уровень ХГЧ ниже, чем должен быть по сроку гестации.

В 50% процентов случаев точный диагноз эктопической беременности исключительно во время гинекологического осмотра поставить затруднительно. На помощь приходят ультразвуковое исследование органов малого таза (трансабдоминальным или трансвагинальным датчиком), анализ крови на ХГЧ и/или прогестерон.

На каком сроке видна на УЗИ

Определить наличие ВБ при трансвагинальном ультразвуковом исследовании можно не раньше 6 недель с момента оплодотворения.  В то время, как обычное УЗИ может показать патологию уже на 4,5 неделе.

Как выглядит

Начиная с 4 недель от момента зачатия при ультразвуковом исследовании на экране аппарата УЗИ, есть вероятность увидеть плодное яйцо, которое расположилось в нетипичном месте. Однако полость маточной трубы очень мала и далеко не каждый аппарат УЗИ способен это показать.

Признаки на УЗИ

Есть несколько важных факторов, которые помогут обнаружить патологию:

  • Жидкость в Дугласовом пространстве — между маткой и прямой кишкой. Либо в брюшной полости.
  • Увеличение матки без обнаружения в ней новообразований.
  • Гематосальпинкс — кровь в маточных трубах
  • Обнаружение  «ложного» плодного яйца в матке — скопление жидкости.
  • Гиперплазия эндометрия  — слизистого слоя в матке.
  • Повышенный кровоток в зоне прикрепления плодного яйца.
  • Самое главное — отсутствие эмбриона в полости матки.

Возможные осложнения

Если патология не выявляется на ранних сроках, это приведет к разрыву яичника или фаллопиевой трубы. Процесс сопровождается обильным внутренним кровотечением. В таком случае женщину срочно оперируют и удаляют придатки. Если другая труба удалена или не проходима — наступление женского бесплодия.

Если женщина не знала о беременности или не хотела удалять плодное яйцо из маточной трубы — то при обильном кровотечении возможен летальный исход.

Применение внутриматочных контрацептивов, курение, половые инфекции и операции на репродуктивных органах могут быть причиной такого опасного осложнения.

Постановка диагноза своевременно на раннем сроке поможет избежать множества негативных последствий для здоровья, что дает возможность в последующем повторно забеременеть, и нормально выносить плод.

Полезное видео

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...