Через какое время можно забеременеть после кесарева сечения: планирование, риски, варианты родов

1151
фото

Когда можно планировать второго ребенка после кесарева сечения? Характеристика естественных родов после кесарева сечения: возможны ли они, и что для этого необходимо.

Правильный подход к зачатию после КС

фото 1Кесаревым сечением заканчиваются каждые 4–5 роды в России. В эту статистику включены как плановые, так и экстренные операции. Большое количество оперативных родов делает актуальной проблему беременности после кесарева сечения, ведь не все женщины хотят остановиться на одном ребенке.

Грамотный подход к планированию беременности после кесарева сечения снизит риски неблагоприятных последствий, позволит выносить здорового ребенка и испытать ощущения и эмоции от естественных родов, что задумала сама природа.

Особенности зачатия после операции

Беременности после КС характеризуются определенными сложностями вынашивания ребенка и его рождения. После такой операции вполне реально родить еще детей, даже самостоятельно. В зависимости от того, по какой причине в первую беременность ребенок появился путем кесарева сечения, определяется возможность естественных родов и безопасные сроки зачатия последующих детей.

  1. Если кесарево сечение было показано из-за серьезных заболеваний женщины, несовместимых с последующей беременностью, может проводится перевязка маточных труб или стерилизация, которая устраняет риск повторной беременности.
  2. Если же операция была проведена из-за предлежания плода или, к примеру, наличия генитального герпеса у женщины, то для ведения последующих беременностей нет никаких препятствий.

Чтобы рубец после КС на нижней части матки стал прочнее необходимо время, за которое рана заживет с образованием прочной соединительной ткани.

Когда можно планировать второго ребенка   

фото 3Прямых противопоказаний к новой беременности после кесарева сечения не существует, однако медики считают, что зачатие второго ребенка должно наступить не раннее 3 лет после операции.

По прошествии этого времени тело восстанавливается, а шов на матке становится плотным.

В случае ненадежной контрацепции, и, как следствие, ранней беременности, может произойти разрыв матки: слабый рубец разойдётся. Такая проблема возникает на большом сроке, когда уже нельзя производить аборт и может повлечь удаление матки и даже летальный исход для матери и ребенка.

Через какое время после операции

Оплодотворение после оперативного родоразрешения может произойти уже при первом же половом акте после родов. Такая беременность опасна, поскольку ткани на месте рубца матки еще не восстановились. Но существуют случаи успешной ранней беременности после КС.

 После кесарева сечения необходимо сразу позаботиться о качественной контрацепции, которая будет предохранять женщину от беременности ближайшие три года.

Возможны ли естественные роды после КС

фото 4Рождение ребенка естественным путем после кесарева сечения совершенно физиологично.

Само по себе наличие рубца на матке – не повод проводить очередное КС. Врачи США и Европы считают естественные роды не только допустимым, но и желательным способом рождения ребенка.

По статистике, около 70% естественных родов после КС проходят беспроблемно. Если первое кесарево было обусловлено нижеописанными признаками, и если они отсутствуют в наступившей беременности, то возможны естественные роды. Признаки:

  • предлежание плода;
  • наличие отклонений в развитии у ребенка;
  • генитальный герпес у женщины.

Для естественных родов необходимы такие условия:

  1. Вторые роды должны проходить не позднее 10 лет после первых и не раннее 2 лет;
  2. Рубец на матке должен быть горизонтальным;
  3. Ребенок опустился головкой по направлению к родовым путям;
  4. Шов по результатам УЗИ должен быть в порядке;
  5. Отсутствие предшествующей операции с продольным разрезом;

Не рекомендуется после КС делать стимуляцию (например, прокалывание плодного пузыря или капельница с окситоцином) и обезболивание (в том числе эпи- и перидуральную анестезию) в естественных родах, поскольку может усилиться кратность сокращения матки и увеличиться вероятность ее разрыва.

фото 5Не всегда получается родить естественным путем после КС: у женщины может начать болеть шов.

Однако процесс переживания схваток не менее важен, поскольку ребенок в этот момент получает «гормональную поддержку» от матери, чего не происходит при плановом кесаревом сечении.

Ребенок, переживший схватки, быстрее адаптируется к окружающей среде.

Во время естественных родов у новорожденного продуцируются гормоны стресса – адреналин, норадреналин. Это гомоны надпочечников, которые впоследствии ему помогают лучше адаптироваться к новой агрессивной среде, совершенно ненапоминающей теплое, темное, влажное и тихое тело матери.

Поэтому даже в случае повторного КС, правильнее будет прочувствовать хотя бы схватки. Ребенок, которого извлекают из утробы путем операции без родовой деятельности, таких гормонов не получает, ввиду чего хуже адаптируется, чаще возникает нужда в медикаментозной поддержке и наблюдении неонаолога.

Каков риск разрыва матки

фото 6Разрыв матки возможен при слабом, неокрепшем шве. Такой экстренный случай может обусловить удаление матки. Ее разрыв опасен для жизни матери и ребенка.

Роженица и ребенок умирают крайне редко, так как заранее на КТГ и УЗИ диагностируется состояние шва и контролируется состояние плода. Такие случаи чаще всего бывают, если женщина не вела беременность у гинеколога.

Заранее определяется риск разрыва матки посредством УЗИ матки влагалищным датчиком, гистерографии или гистероскопии. Эти обследования помогают выяснить толщину тканей и их характер. Желательно, чтобы рубец был из мышечной ткани, а не из соединительной.

Какое время потребуется организму для восстановления

После КС организм женщины полностью восстанавливается по прошествии трех лет: налаживается работ всех систем организма. Менструальная функция при грудном вскармливании отсутствует на протяжении 6–12 месяцев после родов. При отсутствии лактации первая менструация после операции приходит через 8–9 недель после операции.

Надежная контрацепция необходима 3 года после родов. Аборт может ухудшить женское здоровье и повлиять на репродуктивную функцию женщины, что ухудшит прогноз при планируемой последующей беременности.

Можно ли делать повторное КС

фото 7Хороший, состоятельный рубец не потеряет свою прочность за период вынашивания. Врачи считают, что за три года шов становится крепким, способным перенести еще одну беременность.

Путем кесарева сечения можно родить до 5 детей, однако врачи рекомендуют не более 3 таких операций.

Каждая операция истончает стенку матки, растягивает рубец и увеличивает риск разрыва. Кроме того, наличие нескольких рубцов опасно: остается мало здоровой ткани для прикрепления плаценты. Если плацента будет прикреплена к рубцу, ребенок не будет получать достаточное для развития количество веществ.

Сколько лет ждать

В России врачи рекомендуют повторно беременеть по прошествии 2–3 лет, на Западе – 1 года. Индивидуальные особенности организма, обуславливающие скорость восстановления тканей на месте рубца, определяют данный временной срок.

Чтобы убедиться в состоятельности рубца, врач проведет визуальный и ручной осмотр, назначит следующие процедуры:

  1. УЗИ – подходит для оценки толщины рубца;
  2. Гистерография – позволяет врачу увидеть рентгеновские снимки рубца, сделанные в двух проекциях;
  3. Гистероскопия – исследование матки, осуществляется изнутри с помощью цифрового эндоскопа (гибкая трубка с камерой на конце).

Эти исследования помогают установить врачу срок, на протяжении которого молодым родителям необходимо качественно предохраняться.

Правила планирования детей

Планирование второй беременности начинается с надежной контрацепции на протяжении трех лет. Затем необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и проверить состояние шва, его плотность и прочность.

 Третья беременность после двух КС увеличивает вероятность разрыва стенки матки в 3 раза.

Когда стоит начинать планировать второго ребенка

фото 8Если после рождения первого ребенка прошло 2–3 года, можно сдать анализы для проверки состояния организма, пройти УЗИ и начать прием натуральных комплексов витаминов и минералов, отменить средства контрацепции и приступать к зачатию.

Откладывать беременность на долго не следует, поскольку с годами прочность рубца снова снижается, происходит его атрофия.

Что делать, если второе зачатие наступило слишком рано

Немало случаев успешного вынашивания детей даже в случае ранней беременности после КС. Но в большинстве случаев медики рекомендуют провести аборт ввиду высокого риска угрозы жизни матери и ребенку.

 Если ребенок был зачат раннее чем через 12 месяцев после КС, то естественные роды невозможны.

Медикаментозный аборт может проводиться до 49 дней беременности. После этого необходимо инструментальное прерывание беременности.

Рекомендации врачей

фото 9Специалисты в области репродуктивного здоровья рекомендуют соблюдать следующие правила при планировании второй беременности после КС:

  1. Как можно скорее встать на учет в гинекологическом отделении. Врач своевременно назначит анализы и обследования. Многоплодная беременность после кесарева влечет больший риск, поскольку стенка матки растягивается значительно быстрее, и рубцу сложнее адаптироваться такой нагрузке.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Исключить действие аллергенов.
  4. Перейти на правильное питание с учетом калорийности, белков, жиров и углеводов, исключить вредные продукты из рациона.
  5. Пройти курс приема поливитаминных комплексов по рекомендации врача.
  6. Больше отдыхать и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Таким образом, вторая и последующие беременности после кесарева сечения могут пройти вполне благополучно, высока вероятность рождения здорового ребенка естественном путем. Для того необходимо лишь дать 3 года организму на полное восстановление.

Полезное видео

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...