Что показывает при планировании беременности расшифровка спермограммы, какими должны быть нормальные показатели для зачатия?

1370
спермограмма расшифровка

Лабораторное исследование мужской семенной жидкости называют спермограммой. Его проводят с целью оценить способность спермы к оплодотворению. На основании результатов анализа говорят о наличии или отсутствии проблем с детородной функцией. Как расшифровать результаты разных вариантов спермограммы, о чем они могут сказать?

Спермограмма при планировании беременности

Данный анализ является основным методом изучения репродуктивной функции у мужчин разного возраста. Также результаты спермограммы могут указывать на наличие венерических или урологических заболеваний. Можно ли расшифровать анализы без помощи врача, о чем могут сказать результаты исследования?

Зачем нужна

расшифровка спермограммыИсследуя семенную жидкость с мужскими половыми клетками, можно установить причину бесплодия, выявить его степень, сделать прогноз о вероятности наступления зачатия естественным путем.

Дополнительно можно диагностировать наличие венерических заболеваний, установить вероятную причину полного или частичного бесплодия.

На состав спермы влияет употребление определенных продуктов питания, лекарств, а также стресс и чрезмерные физические нагрузки. Для получения достоверных результатов спермограммы рекомендуется сдавать анализ не меньше 3 раз.

Разновидности анализа

Сегодня существует три основных варианта исследования мужской семенной жидкости, содержащей половые клетки сперматозоиды. В зависимости от задач, которые врач ставит перед  лабораторией, проводится тот или иной вариант микроскопического изучения биоматериала. Если проводится одновременное изучение тремя вариантами, такой анализ называется расширенным.

Базовый

антитела и атака на сперматозоиды Исследование проводится по стандартам ВОЗ. Для изучения необходим не менее 2 мл эякулята. При рассмотрении жидкости с половыми клетками обращают внимание на цвет, консистенцию, вязкость и количество активных сперматозоидов.

МAR-тест

Проводится для изучения семенной жидкости на наличие в ней антиспермальных тел, атакующих сперматозоиды, тем самым снижая вероятность зачатия естественным путем.

По Крюгеру

Наиболее детальное изучение семени мужчины, которое проводится на узкопрофильном оборудовании. Этот вид спермограммы рекомендован перед проведением ЭКО. Для изучения эякулята потребуется не менее 3 мл, перед анализом мужчине необходимо соблюсти сексуальное воздержание на протяжении 3-5 дней.

Особенности проведения исследования

мутация спермия анализКомплексное диагностическое исследование спермы проводится в медицинском учреждении. Сдача эякулята происходит только путем мастурбации чистыми руками в отдельном кабинете.

Что влияет на результат

В состав спермы входят не только активные сперматозоиды, но и предстательная жидкость, их соотношение может колебаться. На качество эякулята, и, соответственно, результат спермограммы оказывают воздействие как внутренние факторы (заболевания, стрессы), так и внешние. Список основных причин, которые способны оказать влияние на диагностический результат сперматограммы:

  • половой контакт до анализа (за сутки, трое, в зависимости от вида спермограммы);
  • ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
  • хронические заболевания почек;
  • воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, простатит);
  • физические нагрузки перед сдачей анализа (за сутки и менее);
  • лекарственные препараты;
  • прием горячей ванны, сауны;
  • алкоголь, курение;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • массаж простаты;
  • орхит;
  • повышение температуры;
  • венерические заболевания.
Перед сдачей спермы требуется вымыть руки антисептическим мылом. При наличии экзем, ран или нагноений на руках рекомендовано использовать стерильные рукавички.

Почему снижается количество сперматозоидов

анализы по спермограммеСодержание живых спермиев в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения яйцеклетки – 50%.

Если этот показатель снижен, то зачатие маловероятно или невозможно. Спермии, половые клетки мужчины, содержаться в семенной жидкости в двух видах: живые активные и уже нежизнеспособные (некротические). При уменьшении количества живых спермиев ставится диагноз «некроспермия».

Некроспермия бывает постоянной и временной. При временном варианте происходит постепенное восстановление активных сперматозоидов и оплодотворяющей способности. Встречается такое состояние после перенесенной болезни, при заболеваниях воспалительного характера. При постоянной некроспермии зачатие невозможно.

Причины снижения подвижности

Кроме низкого количества активных спермиев, может наблюдаться также уменьшение двигательной функции половых клеток. Такое нарушение может наблюдаться при ношении тесного белья, при курении,  ОРВИ или ГРИППе. Опасные последствия могут случиться при заболевании паротитом, или «свинкой». Частым осложнением после «свинки» является бесплодие у мужчин.

При сниженной подвижности спермия во время попытки оплодотворении, у женщины может развиться внематочная беременность. Это происходит, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку фаллопиевой трубы, а не матки.

Как проводят анализ

как проводят исследование спермияПроведение анализа обычно проводится в лечебном учреждении, пациенту предоставляется отдельный кабинет. Важно, чтобы собранный биоматериал был получен в результате мастурбации, а не прерванного полового акта, не из презерватива. Количество исследуемой семенной жидкости также важно. За 3-5 дней до проведения анализа необходимо воздержаться от половых контактов, иначе объем полученного эякулята будет недостаточным. Для некоторых вариантов исследований необходимо большое количество спермы.

Точность исследования

Точность результата зависит от правильно сданного биоматериала, качества оборудования, на котором проводится изучение свойств семенной жидкости. Для подтверждения полученного результата анализ проводится два или три раза подряд. При соблюдении этих требований, достоверность полученных данных очень высока.

Расшифровка результатов показателей по таблице

Пытаться расшифровать результат анализа самостоятельно не рекомендуется, поскольку полученные данные, которые можно сверить с таблицей, необходимо сопоставить между собой и тщательно изучить. Нужно знать особенности, возможные отклонения, причины, уметь все это анализировать с диагностической целью.

В таблице №1 можно просмотреть границы нормы показателей спермы:

Табл. №1

Время для разжижения 10-60 мин.
Объем семенной жидкости 2 — 6 мл
Уровень кислотности 7,2 — 8
Цвет Молочный, желтый, бело-серый
Количество сперматозоидов 40 — 500 млн
Лейкоциты 1 млн/1 мл
Эритроциты Не выявлено
Слизь Не выявлено

В таблице №2 границы нормы оценки спермиев:

Табл. №2

А слабоподвижные на 1 мл эякулята Не менее 25%
В слабоподвижные на 1 мл эякулята Не менее 50%
С слабоподвижные на 1 мл эякулята Не больше 50%
Д обездвиженные на 1 мл эякулята Меньше 10%
Агрегация спермиев Не обнаружены
МАР-тест Не выше 50%
Концентрация в 1 мл эякулята 20 до 120 млн в 1 мл

Какими будут нормальные показатели анализа для зачатия

Норма результатов анализа зависит от варианта проведенного исследования. При этом существуют общепринятые стандартные нормы.

Морфологические нормы

анализы спермограмыРезультаты анализа говорят об изменениях в двигательной функции спермия. Во внимание берутся критерии оценки качества и количества половых клеток. Физиологически нормальные показатели:

  • спермограмма показывает 20-40 млн. спермиев;
  • объем — 2 мл и больше;
  • подвижных сперматозоидов не меньше 25%;
  • сперматозоидов, которые не только хаотично двигаются, а с высокой активностью передвигаются по прямой траектории – не меньше половины от общего количества.

Морфологические нормы сперматозоида по варианту Крюгера:

  • Головка. В норме одна головка, овальной формы, шириной 2,5-3,5 мкм, длиной 4-5,5 мкм. Половина площади головки занимает акросома — органоид.
  • Шейка. Ровная, не превышающая ширину 1 мкм, длина равна полторы длины головки. Соединение с головкой под углом 90 градусов без искривлений.
  • Хвостик. Занимает 90% от размера сперматозоида. Хвостик ровный без бугорков и узелков. Допускается сужение, заостряется хвост на конце.

Норма активных спермиев

Нормальное количество на 1 мл спермы активных спермиев – больше 20 млн. Снижение наблюдается при неэффективной работе яичек, обозначается диагнозом олигозооспермия. Снижение андрогенов, воздействие токсических и наркотических веществ или воспаление в органе ослабляет иммунитет, поражая при этом сперматогенный эпителий.

Подвижность

строение сперматогенезаОт подвижности спермия зависит вероятность естественного оплодотворения. Различают следующие группы активности:

  • А – активные и подвижные сперматозоиды, что говорит о норме;
  • В – малоподвижные спермии, с прямолинейным движением. Это является незначительным отклонением, зачатие возможно;
  • С – малоподвижные клетки с колебательными, вращательными движениями, оплодотворение возможно искусственно;
  • Д – бесплодие, которое не позволяет зачать искусственным и природным способом.
Сниженная подвижность называется астенозооспермией. Причинами служат воспалительные процессы, употребление наркотических и психотропных веществ. При поражении яичек в результате травм и тепловых воздействий астенозооспермия наблюдается очень часто

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки организма, которые направлены на купирование и устранение воспалительного процесса в организме. Присутствие лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс. В норме сперма не содержит лейкоцитов, равно как и эритроцитов (кровяных телец).

Если обнаружено незначительное количество лейкоцитов (2-4 в поле зрения), можно говорить о начинающемся воспалительном процессе. Эритроциты вообще не должны визуализироваться в семенной жидкости.

Дополнительные результаты анализа спермограммы в границах физиологической нормы:

  • агглютинация (склеенные спермии) отсутствует;
  • слизь не видна;
  • слущенные клетки эпителия семенных канальцев – до 2%;
  • вязкость спермы до 0,5 см;
  • время разжижения спермы не больше часа;
  • рН щелочная — 7,2-7,85.

Как улучшить показатели спермограммы

улучшение показателей спермыСуществуют ситуации, когда на улучшение показателей спермограммы надеяться сложно.

К примеру, имеются признаки низкой или отсутствующей активности спермиев.

А вот при уверенности, что снижение показателей анализа непостоянно, можно попробовать влиять на результаты.

Показатели спермы могут быть улучшены в случае соблюдения следующих правил:

  • соблюдать температурный режим, избегать саун, ванн с горячей или холодной водой;
  • снизить или исключить потребление алкоголя, табака;
  • носить комфортные по размеру трусы, нижнее удобное белье, использовать в холодное время подштанники;
  • регулярно вести половую жизнь с одним сексуальным партнером;
  • избегать случайных незащищенных сексуальных контактов;
  • включить в рацион клетчатку, белки, витамины природного происхождения;
  • исключить жирную пищу;
  • избегать стрессов и излишних физических упражнений;
  • стабилизировать показатели веса, приблизив их к норме.

Вышеуказанные советы максимально просты, не требуют кардинальной смены образа жизни. Вместе с тем, планируя природное зачатие, легко улучшить показатели спермы такими методами.

Расшифровка спермограммы – занятие для специалиста, который знает о своем деле все. Во внимание берутся не только показатели на данный момент, но и динамика исследования, учитывается образ жизни и конституция тела мужчины. Однако ничего не мешает самостоятельно изучить спермограмму и обратить внимание уролога на тревожные показатели.

Видео по теме

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...