По каким причинам возникает эндокринное бесплодие у женщин: лечение и диагностика эндометриоза и гиперплазии

Женское эндокринное бесплодие и его причины, которые помогут установить методы правильного лечения. Можно ли забеременеть при эндокринном факторе бесплодия, как проводится лечение, и какие прогнозы, рассмотрим все вопросы далее в статье.

Эндокринное бесплодие у женщин: причины и симптомы, разновидности заболевания

Эндокринное бесплодие – это собирательный комплекс гормональных нарушений в организме человека, в результате которого у женщины появляются проблемы с овуляцией, а у мужчины с качеством спермы.

Женское бесплодие

Самый значимый признак женского эндокринного бесплодия – ановуляция (отсутствие овуляции). В таком случае у девушки пропадает менструация или наблюдается нерегулярность цикла.  Происходит нарушение механизма реализации связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

Практически у половины женщин с предполагаемым бесплодием отмечается совокупность от 2-х до 5-ти факторов нарушения репродуктивной системы одновременно.

Наиболее часто встречаются проблемы с созреванием фолликула и нарушением овуляции (эндокринный фактор), — 40%, трубно-перитонеальный фактор в виде непроходимости труб – 30% (на основании данных стандартизированной программы ВОЗ).

Когда причина бесплодия – эндокринные заболевания

Заболевание эндокринного патогенеза включает в себя многие факторы, но основа – нарушение функции яичников.

Причины

Эндокринное бесплодие возникает из-за заболеваний, которые в медицине условно разделены на 5 основных группы:

1. I группа — гипоталамо-гипофизарная недостаточность:

• гипогонадотропный гипогонадизм гипоталамуса;
• гипогонадотропный гипогонадизм гипофиза;
• гипогонадотропный гипогонадизм гиперпролактинемии.

Возникает в результате травм головы и грудной клетки, опухоли головного мозга, а также при повышенном количестве пролактина в крови. В результате функция яичников угнетается и появляется ановуляция.

1. II группа – гипоталамо-гипофизарная дисфункция:

• нормогонадотропная аменорея;
• олигоменорея;
• недостаточность функции желтого тельца.

1. III группа – яичниковая недостаточность:

• преждевременное истощение яичников;
• резистентные яичники;
• дисгенезия гонад;
• постовариоэктомия;
• лучевое повреждение;
• пиликистоз яичников.

1. IV группа – дисфункция коры надпочечников: поликистоз яичников надпочечникового генеза.
2. V группа – гипотириоз:

• аменорея;
• галакторея;
• синдром Ван-Вик-Росс-Генес.

Симптомы

Самый главный симптом – нарушения менструального цикла и невозможно забеременеть. Менструация наступает нерегулярно, начинают нарастать и прогрессировать сильные боли. Выделения могут отсутствовать или, наоборот, быть обильными. Иногда отмечаются мажущие кровянистые выделения в межменструальный период.

Клиническая картина

Врач может заподозрить заболевание, если у пациентки возникают следующие жалобы:

1. Не получается забеременеть.
2. Нет менструации.
3. Мажущие выделения.
4. Обильное кровотечение во время менструации, которые сопровождаются сильными болями.
5. Различные выделения из половых путей.
6. Боли и неприятные ощущения во время полового акта.
7. Выделения из груди.
8. Появляются усики, лишний вес или наоборот стремительная потеря веса, угри, облысение.

Как развивается эндокринное бесплодие у женщин

Ановуляция может проявляться и у здоровых женщин. За год фиксируется несколько циклов, в течение которых нет возможности забеременеть. Но постоянная ановуляция является симптомом многих заболеваний. В первую очередь, она указывает на неправильный выработок гормонов в организме, в результате меняется и менструальный цикл. Недостаточное количество гормонов может привести к неправильному функционированию яичников.

Эндокринное бесплодие у женщин: разновидности

Как упоминалось ранее, существуют несколько болезней, которые становятся причиной заболевания. Поэтому, специалисты выделяют несколько разновидностей бесплодия.

Эндометриоз

Это одно из самых известных заболеваний в гинекологии, в результате которого клетки эндометрия разрастаются за пределы своего слоя. Специалисты до сих пор не могут выявить причину появления эндометриоза. Рассматривают несколько причин образования заболевания:

• Имплантация в брюшную полость элементов эндометрия, который попадает из маточных труб в процессе менструаций (выходят не все сгустки).
• Дефицит иммунитета.
• Прикрепление частички эндометрия к поврежденной ранее поверхности стенки матки (после аборта, выкидыша).
• Т-клеточный иммунодефицит, угнетение функции.

Чаще всего эндометриоз проявляется сильной болью внизу живота и поясницы во время менструации. Сама менструация длительная и с обильными выделениями. Кроме того возможны мажущие выделения до и после месячных. При таком заболевании менструальная кровь полностью не выходит наружу, а скапливается внутри в различных местах. В результате чего могут возникнуть воспаления и крайне сложные последствия. Основное осложнение – бесплодие у 50 % женщин.

Гиперплазия

На первых этапах болезнь протекает без симптомов. Слизистая оболочка матки разрастается, появляются первые жалобы. Немного позже менструальный цикл сбивается, проявляется кровотечение, бесплодие, возможен даже рак эндометрия. Гиперплазией страдают 50 % девушек в возрасте 30-39 лет.

Ановуляция

Данная болезнь сопровождается отсутствием овуляции. То есть яйцеклетки не созревают и не выходят с фолликула.

Различают два типа заболевания: патологическое и физиологическое:

1. Патологическая ановуляция – это отсутствие овуляции из-за нарушения гормонального фона.
2. Физиологическая ановуляция возникает во время кормления грудью или после родов. А так же во время полового созревания или климакса. Является естественной, не требует лечения.

Недостаточность лютеиновой фазы

При недостаточности лютеиновой фазы нарушается функционирование желтого тела, которое появляется после овуляции. Лютеиновая фаза наступает после овуляции, и продолжается до менструации.

В этот период желтое тело выбрасывает прогестерон. Основная функция данного гормона – поддерживание беременности. Ели в организме нет прогестерона, то яйцеклетка не может имплантироваться.

Лечение эндокринного бесплодия у женщин разного возраста

Первый этап лечения – нормализация функций желез. После чего женщине выписывают стимулирующие средства, в результате приема лекарств должна восстановиться овуляция. Лекарства принимают на протяжении полугода.

Методы лечения – тиреоидными препаратами при восполнении функций щитовидки. Применяется стимуляция овуляции кломифен-цитратом, гонадотропинами и агонистами ГРГ.

Прогноз

Современная медицина позволяет вылечить бесплодие у 80 % пациентов. Им рекомендуют стимулирующий курс лечения.

Современные медикаменты позволяют регулировать гормональный фон девушки. В результате лечения 50 % женщин могут забеременеть и успешно выносить ребенка.

Эндокринное бесплодие – не приговор, его можно вылечить с помощью лекарств, которые регулируют количество гормонов. Основное в лечении – соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Полезное видео