Согласно данным эпидемиологических исследований России, частота бесплодных пар варьируется от 8 до 18%, при этом, в некоторых регионах такая цифра, в зависимости от экологической обстановки, возрастает до 21-22%. В чем причина такой статистики, является ли тенденция к возрастанию бесплодных браков закономерной, и как противостоять неутешительному диагнозу? Обо всем этом далее.
Содержание
Угроза материнству — бесплодие
Бесплодность для некоторых пар воспринимается как патология, оценка собственной несостоятельности и несовершенства. Можно ли чувствовать себя полностью здоровым, даже если ничего не болит, а ежедневная мысль о невозможности иметь детей гложет и тревожит?
Для тех, кто мечтает о малыше, бесплодие – это крах надежд, отсутствие понимания, как стать мамой. Некоторые причины патологии до определенного момента поддаются исцелению. Поэтому важно знать, как лечить, к кому обращаться, и что делать, чтобы не допустить полного бесплодия.
Что такое бесплодие
Бесплодие – это патология, при которой отсутствует возможность к оплодотворению без применения контрацептивных средств. Это достаточно серьезная медицинская и социальная проблема, с которой сталкивается в среднем пятая часть населения нашей страны. Данное состояние может быть следствием перенесенного заболевания, травм, анатомо-физиологической особенностью. В каждом отдельном случае выбирается определенная методика лечения.
Симптомы и признаки
Симптоматика бесплодия является скрытой до определенного момента. Проблемы с наступлением отцовства или материнства не определяются до тех пор, пока семейная пара не решила вести незащищенную половую жизнь с целью беременности.
Только после того, как попытки родить и зачать самостоятельно не увенчались успехом, семья обращается за помощью к врачам. В ходе обследования устанавливаются истинные причины, которые ранее спровоцировали формирование заболеваний, часто переходящих в хронические формы.
Как проявляется у мужчин
Проблема клинической андрологии – мужское бесплодие — актуальна для 40% мужчин в браке без детей.
Причин образования данного состояния несколько меньше, нежели у женщин, но усложняется лечение тем, что мужчины часто не признают наличие проблем в своем здоровье.
Как результат – поздние обращения, диагностика и перерождение заболевания в хроническую форму без возможности выздоровления. Бесплодие у мужчин, равно, как и у женщин, диагностируется после года отсутствия зачатия.
Как распознается у женщин
Определение симптоматики бесплодия у женщин протекает более выражено по той причине, что, в большинстве случаев, проблема возникает на фоне воспалительных процессов, инфекций. Такие заболевания не только провоцируют проблемы в репродуктивном здоровье, но и являются болевыми факторами, не обращать внимания на которые, сложно.
Косвенные признаки бесплодия, выявляемые при физикальном обследовании:
- индекс массы тела ниже нормы;
- состояние кожных покровов говорит о наличии эндокринных нарушений;
- боль и уплотнение в области малого таза, ощущаемые при пальпации;
- гинекологические патологии, выявленные в ходе осмотра.
Когда ставится диагноз первичного или вторичного бесплодия
В зависимости от причин, приведших к образованию бесплодия, диагноз у мужчин и женщин ставится после отсутствующей беременности на протяжении года. Иной разновидностью бесплодия также можно считать невынашивание беременности, гибель плода, патологии беременности, которые делают невозможным самостоятельное вынашивание ребенка.
Первичное бесплодие ставится парам, которые ранее не имели детей, а вторичное – супругам, у которых есть дети, но по каким-либо причинам последующие беременности стали невозможными.
Понятие «первичного» или «вторичного» бесплодия применяется и к мужчине, и к женщине.
Виды бесплодия
Существует несколько разновидностей бесплодия:
- женское (трубное, трубно-перитонеальное, эндокринное, связанное с эндометриозом);
- мужское;
- комбинированное (при сочетании женского и мужского бесплодия);
- психологическое;
- генетическое;
- иммунологическое;
- гормональное;
- идиопатическое или невыясненного генеза;
- ложное.
В зависимости от причин, приведших к бесплодию и вовремя принятых мер по устранению заболевания, различают:
- относительное бесплодие — вероятность наступления беременности существует, но снижена;
- абсолютное — вероятность наступления оплодотворения невозможна.
Определение бесплодия: анализы и другие методы диагностики
Репродуктивная способность мужчин и женщин представляет собой актуальную проблему в гинекологии и андрологии. А поскольку в бесплодной семье имеется сочетание социального, психологического и физиологического бесплодия, то проблема становится актуальной для всех отраслей в медицине.
Значительные достижения в науке и медицине, которые произошли за последние 20-30 лет, позволили достичь определенных достижений в диагностике недуга. В частности, к наиболее точным методам диагностирования бесплодия относятся:
- Эндоскопические методы. Лечение, диагностика и определение основной причины фертильности с помощью малоинвазивного метода с применением эндоскопа позволяет определить точность патогенеза заболевания.
- Расшифровка механизмов регуляции и контроля природного менструального женского цикла (овуляция, в том числе).
- ЭКО, как действенный вариант стать родителями даже при отсутствии возможности с физиологической точки зрения, при наличии здоровых половых клеток.
- ИКСИ, как последний вариант стать родителем.
Какие анализы сдаются женщинами
Методы диагностики, которые определяются врачом, также отказывают влияние и на комплекс исследовательных мероприятий. Так, в число наиболее необходимых анализов входят:
- гормональные анализы: ЛГ и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), пролактин (отвечающий за лактацию), эстрадиола, антиспермальных антител, тестостерона, гормоны щитовидки – ТТГ, Т4, Т3, антиовариальных антител и антител к ТПО, тиреоглобулину;
- иследование на УЗИ всех органов малого таза;
- рентгеноскопия черепной коробки и мозга в двух проекциях;
- ЭЭГ;
- определение кариотипа;
- обследование у генетика;
- лапароскопия диагностическая.
Что нужно сдавать мужчинам при бесплодии
После клинического осмотра и сбора анамнеза, врач предложит пройти следующие исследования:
- урогенитальные обследования;
- обследование у генетика, сексопатолога;
- спермограмма;
- цитология секрета предстательной железы;
- исследования на инфекции: цитомегаловирус, герпес, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы;
- УЗИ органов брюшной полости и щитовидки;
- определение антиспермальных антител;
- термография органов мошонки;
- генетические исследования;
- флебография почек;
- тестикулярная биопсия.
Причины бесплодия
Причины, приведшие к частичному или полному бесплодию, различают на женские и мужские. В зависимости от определенных условий, развития того или иного фактора, которые привели к невозможности зачать ребенка.
Факторы риска бесплодия у женщин
При бесплодии важно вовремя установить причину его образования, а также провести действенные методы лечения. Как правило, у половины бесплодных женщин отмечается и присутствует от двух до 5-ти факторов нарушения репродуктивной функции.
Аборт
Повреждение стенок матки, которое становятся возможными после механического вмешательства при аборте, провоцирует воспаление, перерастающее в осложнения. Эндометриоз, поликистоз – частые причины бесплодия после аборта.
Курение
Курение, как основной фактор негативного воздействия на все органы женщины, влияет и на репродуктивную функцию. Подавляется овуляция, нарушаются обменные процессы в организме, что влечет за собой изменения во всех органах. Яичниковая недостаточность, дисфункция коры надпочечников – частые причины бесплодия.
Инфекции и воспалительные процессы
Венерические или иные инфекционные заболевания являются причиной формирования необратимого бесплодия практически для 60% женщин с указанным диагнозом. Инфекции провоцируют такие заболевания:
- эндометриоз;
- туберкулез гениталий;
- спаечный процесс;
- непроходимость маточных труб;
- олигоменорея;
- аменорея;
- патологии матки и цервикального канала;
- эрозия шейки матки.
Другие причины
К иным причинам стоит отнести такие факторы женского бесплодия:
- эндокринный фактор – гипоталамо-гипофизарная недостаточность, дисфункция;
- поликистоз яичников;
- дисгенезия гонад;
- гипоттериоз;
- родовые и послеродовые осложнения;
- трубно-перитонеальный фактор (синехии, пороки развития матки, субмукозный узел, полипы);
- опухолевые процессы.
Группа риска для мужчин
Правильно собранный анамнез позволяет провести обследование своевременно, назначив действенное лечение. В зависимости от фактора, приведшего к бесплодию у мужчин, назначается тот или иной комплекс мероприятий.
Наследственный фактор
В число наследственных причин бесплодия входят:
- нарушение регуляции функций яичек;
- непроходимость семявыносящего протока;
- врожденное отсутствие семенного канатика или пузырька;
- орхиты;
- варикоцеле;
- синдром Клайнфелтера.
Воспаление и венерологические заболевания
Воспалительные процессы мочеполовой системы, равно как и у женщин, провоцируют сложные заболевания, перерастающие в хронические формы. Наиболее распространенные:
- хламидиоз;
- трихомоназ;
- венерологические заболевания – герпес, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- орхиты;
- воспалительная непроходимость семявыносящего протока;
- простатит;
- везикулит.
Анатомические особенности
В число анатомических патологий вносят всевозможные врожденные аномалии развития внутренних и наружных репродуктивных органов, такие, как отсутствие семявыводящего канатика, бронхоэктазы, недоразвитые яички.
Другие причины
К иным распространенным причинам стоит также отнести:
- вредные привычки;
- редкие половые сношения;
- некачественная половая жизнь;
- травмы половых органов, перенесенные операции;
- применение связывающих веществ;
- психологические факторы бесплодия;
- олигозооспермия;
- тератозооспермия;
- азооспермия;
- аспермия;
- иммунологические факторы.
Лечение
Лечение причин, приведших к бесплодию, зависит от степени заболевания и вероятности восстановления детородной функции. Если в ряде случаев позволительно проводить несколько методов лечения, осуществляется комплексная методика восстановления репродуктивности.
Традиционная медицина
Использование медикаментозных и гормональных препаратов позволяет восстановить овуляцию у женщин, выработку половых клеток у мужчин.
Какие именно средства необходимо принимать, устанавливает врач, исходя из клинической картины и данных исследований.
Если лечение традиционными методами неэффективно на протяжении одного года, то врач избирает другую тактику. Методы вспомогательной репродуктологии – ЭКО и ИКСИ позволяют стать родителями с помощью новейших технологий отбора половых клеток мужчины и женщины.
Народные методы
Народные варианты лечения бесплодия считаются вспомогательными методами и применяются наряду с традиционной медициной. Воздействие трав и отваров из лекарственных растений необходимо согласовывать с врачом, поскольку прием шалфея, материнки, боровой матки или красной щетки воздействует на гормональный фон женщины и мужчины.
Хирургия и лапароскопия
Лечение оперативным вариантом – последний шанс на восстановление репродуктивной функции. В ряде случаев применяется лапароскопия или инвазивная операция с целью устранения причины бесплодия. У мужчин показанием к операции чаще всего является варикоцеле, орхит. У женщин – спаечный процесс, непроходимость труб или патологии строения внутренних органов.
Эффективность лечения за границей: ТОП популярных мест для диагностики и лечения
Варианты лечения и диагностирования в России позволяют преодолеть бесплодие. Однако в ряде случаев такое становится возможным в случаях ранней диагностики.
Если необходимо устранить заболевание хронической формы, то предпочтительнее лечение за границей.
Наиболее популярные места для восстановления детородной функции:
- Израиль. Клиники Тель-Авива предоставляют широкий спектр услуг, начиная от диагностики, заканчивая ведением родов. Популярные клиники – Ассута, Хадасса, Шиба, Герцлия Медикал Центр.
- В Германии популярна клиника Шарите.
- В Китае в Пекине — Юнайтед Фемили.
- В Чехии — клиника Злин.
Санатории и курорты
Санаторно-курортное лечение также играет немаловажную роль. В некоторых областях страны ощущается нехватка витаминов В, Д и Е, что тоже провоцирует бесплодие.
В ряде случаев необходимо просто восстановить силы организма, пополнить запас витаминов, сбалансировать питание и беременность состоится.
- Популярен курортный центр «Хамей Тверия», располагающийся в Израиле на озере Кинерет. 17 горных источников снимают боль, улучшают кровеносную и нервную системы, устраняют воспаление и мышечное напряжение.
- Недорогой вариант восстановления – Крым: город Саки, Евпатория с грязевыми ваннами.
- Бальнеологический курорт Мацеста в Сочи – вариант для восстановления на близких расстояниях.
- Лечение и курортный отдых для страдающих бесплодием в Хорватии на термальном курорте Даруварские Топлице поможет восстановить детородные функции, наладить работу половой системы.
Профилактика мужского и женского бесплодия
Профилактические мероприятия бесплодия у мужчин и женщин – это соблюдение элементарных правил гигиены, регулярная половая жизнь с одним сексуальным партнером и своевременное лечение воспалительных процессов.
Многие заболевания, которые провоцируют бесплодие, возникают в результате незащищенного полового акта. К примеру, частота инфицирования хламидиозом или уреаплазмозом – 40% из всех инфекций, передающихся половым путем.
Первые симптомы заболевания связывают с переохлаждением, которое вызывает легкий дискомфорт половой зоны. Однако именно такие симптоматические проявления – тревожные звонки с тяжелыми последствиями в дальнейшем.
Прогнозы для беременности
Прогнозы для бесплодных пар зависят от основной причины и степени тяжести заболевания, которое привело к осложнению. У женщин частыми причинами бесплодия с невозможностью зачатия в дальнейшем являются трубная непроходимость и спаечный процесс в брюшной полости. При запущенной стадии такие заболевания не излечимы, беременность невозможна.
Даже сложные воспалительные процессы в репродуктивных органах на ранних стадиях лечатся, давая возможность почувствовать радость материнства и отцовства. Главный успех в лечении бесплодия – это не количество медикаментов и квалификация врача, а внимание к своему здоровью.
