Что такое идиопатическое, цервикальное, гормональное бесплодие, какие существуют виды бесплодия у женщин

329

Репродуктивная система женщины – сложнейший механизм, работа которого может быть нарушена по множеству причин. Определить источник проблем подчас бывает крайне трудно, на это требуется много времени и сложные обследования. Иногда причина так и остаётся неизвестной.

Женское маточное бесплодие

Семейной паре необходимо пройти обследование на бесплодие, если в течение года и более:

  • половая жизнь происходит регулярно;
  • никакие контрацептивы не используются;
  • беременность не наступает.

Причин, по которым может возникнуть такое состояние, множество, и одна из них – патологии матки у женщины. Это и называется маточным бесплодием.

Если есть подозрение на бесплодие, обследование необходимо пройти обоим партнёрам, а не только женщине.

Причины возникновения

Маточное бесплодие может быть врождённым и приобретённым. К врождённой патологии относятся аномалии строения половой системы – седловидная или двурогая форма, удвоение матки и т.д. Приобретённые формы:

Классификация

Различные виды бесплодия требуют соответствующего лечения, поэтому точная классификация этого состояния занимает важное место в диагностике. Врач опирается на данные анамнеза, гинекологического осмотра, результаты анализов, которые нужно сдавать несколько раз для наблюдения в динамике.

По анамнезу

По анамнезу различают первичное и вторичное бесплодие. Если у женщины нет детей, и она никогда не была беременна, и материнство так и не наступает – такое состояние называется первичным бесплодием. О вторичной патологии говорят в том случае, если не может забеременеть женщина, уже имеющая ребёнка.

Достаточно часто проводят параллели между видами бесплодия по анамнезу (первичное и вторичное) и по механизму (врождённое и приобретённое). Это не совсем верно. Вторичная невозможность забеременеть всегда связана с приобретёнными причинами, но в патогенезе первичной могут принять участие как врождённые, так и приобретённые патологии матки.

По механизму

По механизму различают врождённую патологию, связанную с аномалиями строения и развития матки, и приобретённую, связанную с различными вредными факторами, повлиявшими в течение жизни на организм.

По продолжительности

Не всегда невозможность родить ребёнка – постоянное состояние, которое требует лечения. Некоторые его разновидности могут пройти самостоятельно.

Кроме того, выделяют физиологическое бесплодие – это время до полового созревания и после менопаузы, когда зачатие и вынашивание невозможно даже у здоровых женщин.

Временным бесплодием называют периоды лактационной аменореи (невозможность зачатия после рождения ребёнка), а также состояния, вызванные серьёзными, но проходящими изменениями в организме – нарушениями иммунитета, гормональными изменениями во время полового созревания и после беременности, перед менопаузой.

Постоянное бесплодие проявляется во время детородного периода, когда никаких физиологических причин для него нет – это патология, требующая лечения у гинеколога.

По вероятности

По вероятности выделяют два вида болезни. Относительное бесплодие излечимо, и если установить и устранить причину, то зачатие и рождение ребёнка вполне возможно. Абсолютное маточное бесплодие связано с отсутствием матки. В этом случае положение непоправимо, и женщина не сможет стать матерью.

Виды

По частоте развития этот вид нарушения репродуктивной функции занимает третье место после патологий эндокринной системы и органов брюшной полости.

Любые негативные изменения, касающиеся женской половой системы, так или иначе отражаются на состоянии матки.

Шеечное

Шеечный фактор чаще всего связан с нарушением вязкости слизи. Если она слишком густая, сперматозоиды гибнут в ней, и оплодотворения не происходит. Это состояние чаще всего вызвано гормональными факторами. Возможны и анатомические аномалии – атрезия шейки матки (отсутствие сообщения с полостью матки). Также может повлиять эрозия и предраковое состояние шейки.

Цервикальное

Термин происходит от латинского cervix, что означает «шейка», т.е. цервикальное бесплодие – другое название патологий шейки матки.

Для установления возможных неблагоприятных факторов, которые влияют на микрофлору половых органов женщины, используется мазок из влагалища на степень чистоты. Он позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов, которые могут повлиять на развитие шеечного фактора бесплодия.

Секреторное

Этот вид патологии не относится к женским. Секреторное бесплодие – это группа заболеваний яичек у мужчин, при которых не вырабатывается достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов.

Психогенное

К этой группе причин относится целый ряд аномалий. Как правило, женские половые органы при этом совершенно здоровы, или их патологии незначительны и вполне позволяют зачать и выносить ребёнка. Главная проблема супружеской пары в этом случае – психологическое состояние.

У женщины, которая постоянно подвергается стрессам, высокой психологической нагрузке, вероятность зачатия снижается. Причиной могут быть и различные страхи, связанные с беременностью, родами и материнством – страх боли, лишнего веса, социальной изоляции.

Сильное желание стать матерью может превратиться в навязчивую идею и подорвать психологическое благополучие женщины, став причиной бесплодия.

Перитонеальное

Перитонеальные причины – это нарушения, связанные с брюшной полостью.

Например, разрастания соединительной ткани вокруг яичников, которые мешают выходу яйцеклетки, деформации и спайки маточных труб. Патологий матки и яичников в таких ситуациях нет.

Лечение – операция, в ходе которой происходит рассечение спаек, удаление разрастаний соединительной ткани, рубцов и других образований. В некоторых случаях после вмешательства нужен курс гормональной терапии. Наблюдение гинеколога необходимо всегда.

Гормональное

Гормональные нарушения подразделяют на недостаточность первой и второй фазы цикла.

Первая (эстрогеновая) фаза регулируется ФСГ (гормоном гипофиза) и эстрогенами (группой гормонов яичников). От этих веществ зависит овуляция и восстановление эндометрия после менструации. При их недостатке яйцеклетка не выходит в полость маточных труб, а шеечная слизь становится слишком густой для проникновения сперматозоидов, поэтому зачатия не происходит.

Вторая (лютеиновая) фаза – определяется лютеином гипофиза и гестагенами яичников. В это время происходит подготовка эндометрия к имплантации зародыша. При нарушениях слизистая матки не способна образовать прочную связь с плодным яйцом, и при свершившемся зачатии беременность не наступает.

Ановуляторное

Это патология, при которой по каким-либо причинам овуляция невозможна. Это могут быть  сбой гормонального фона, нарушения созревания яйцеклетки, поликистоз, опухоль или отсутствие одного из яичников.

Лечение зависит от вида патологии: гормональная коррекция, оперативное вмешательство или экстракорпоральное оплодотворение. Перед менопаузой преобладание ановуляторных менструальных циклов считается нормальным.

Идиопатическое

Этот термин объединяет все виды патологий, когда установить причину недуга не удалось. Диагноз ставится только после всестороннего обследования обоих половых партнёров — если причин не выявлено, муж и жена относительно здоровы, но беременность всё-таки не наступает.

Лечение в таком случае затруднено, поскольку невозможно воздействовать на причину болезни. Рекомендации специалистов сводятся к необходимости нормализации режима труда и отдыха, здорового питания, возможно – психотерапии. Иногда излечение идиопатического бесплодия происходит спонтанно.

Факторы риска для женщин

Ряд факторов, которые повышают риск приобретённого бесплодия:

  • гинекологические заболевания;
  • болезни, передаваемые половым путём;
  • аборты и другие гинекологические операции;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов (в том числе противозачаточных);
  • стресс, неврозы, навязчивые состояния;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка и производственные вредности.

Чтобы снизить риски, необходимо избегать незащищённых половых контактов со случайными партнёрами, избавиться от вредных привычек, соблюдать технику безопасности на работе, принимать лекарства строго по назначению врача и в соответствии с инструкцией по применению.

Причины врождённого бесплодия не всегда ясны, но определённую роль в этом играют наследственные факторы, заболевания и травмы матери, патологии беременности.

Бесплодие – тяжёлая, но чаще всего излечимая проблема. Внимательное отношение к своему здоровью и любовь к партнёру помогут преодолеть трудности на пути к материнству.

Полезное видео

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...