Обследование при бесплодии у женщин: как выявляют патологию и какие признаки неполноценной работы организма

497

Около 5% семейных пар в России по тем или иным причинам не могут завести ребёнка. Больше половины — по причине женского бесплодия. С одной стороны не стоит бояться этого диагноза, ведь на современном этапе развития медицины оно часто обратимо, но и запускать свой организм тоже не стоит. За бесплодием может скрываться патология. Болезнь на ранних стадиях вылечить можно легко и быстро, а на поздних – порой невозможно.

 Диагноз «женское бесплодие» ставится только при наличии абсолютного бесплодия, то есть неспособности забеременеть естественным путем. Отсутствие беременности более года при постоянном половом партнере и без контрацепции именуется «бесплодный брак».

Что такое центр планирования семьи

Фото 1Основным медицинским учреждением для женщины является женская консультация. Именно там проводится первичный прием, диагностика и лечение.

В центр репродукции направляет врач-гинеколог по следующим показаниям:

  • Отсутствие месячных, скудные или редкие выделения.
  • Предменструальный синдром (ПМС).
  • Первичная или вторичная дисменорея (боли и другие неприятные симптомы во время месячных).
  • Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.
  • Женское бесплодие трубного, маточного или цервикального происхождения (структурные аномалии).
  • Неуточненные формы женского бесплодия.
  • Привычный выкидыш.
  • Консультирование по планированию семьи и сексуальным вопросам.
 В обществе сложился стереотип, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) доступно только за большие деньги, но не многие знают, что эта процедура выполняется и в государственных клиниках совершенно бесплатно.

Как узнать причину

 При бесплодном браке должны обследоваться оба партнера! Для мужчины основным тестом является спермограмма.

Причины женского бесплодия разнообразны, поэтому обследование должно быть комплексным и включать:

  1. Сбор анамнеза. Врач спросит о Ваших жалобах, начале месячных и половой жизни, гинекологических и венерических заболеваниях, регулярности цикла, сексуальных отношениях и хронических заболеваниях. Не стоит что-либо скрывать, так как это мешает врачу увидеть полноценную картину Вашего организма, что может привести к неправильному диагнозу.
  2. Осмотр. На этом этапе врач оценивает состояние кожных покровов, развитие подкожно-жировой клетчатки, вторичных половых признаков, тип оволосения, состояние репродуктивной системы.
  3. Далее врач назначает лабораторные исследования, чтобы определить нарушения в эндокринной системе женщины, выявить половые инфекции. Основными показателями состояния репродуктивной системы женщины являются уровни эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, гормоны щитовидной железы, мазки на онкологию.
    • Повышенный уровень пролактина необходим кормящей женщине для выработки молока и предотвращения повторной беременности. В отсутствие беременности повышенный уровень пролактина тормозит овуляцию и считается патологией;
    • Нарушение уровня гормонов щитовидной железы может приводить к нарушению менструальной функции, невынашиванию беременности, аномалиям развития половых органов у девушек в период полового созревания;
    • Половые инфекции нарушают нормальную среду женских половых органов, препятствуют продвижению сперматозоидов и оплодотворению, также могут приводить к проблемам в половой жизни (неприятные ощущения и боль во время полового акта);
    • Антиспермальные антитела иногда встречаются в шеечной слизи матки женщины. Они прикрепляются к сперматозоидам, снижая их подвижность и мешая прохождению через шейку матки.
  4. Инструментальные исследования начинают, прежде всего, с УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, что позволяет выявить или заподозрить анатомические нарушения половой системы женщины. По показаниям выполняют:
  • кольпоскопию (исследование шейки матки). Это исследование позволяет установить проходимость шейки, состояние её стенок, слизи;
  • гистероскопию (исследование полости матки) с биопсией стенки матки, что помогает определить вид опухоли, выявить аномалии развития, состояние стенок матки;
  • гистеросальпингоскопию (исследование проходимости маточных труб). С помощью этой манипуляции возможно визуально оценить просвет маточных труб, их проходимость.

Тесты на патологию

Фото 2До появления современных методов диагностики существовал ряд тестов, с помощью которых выявлялось бесплодие. Некоторые из них до сих пор имеют немалое значение. Например, определение базальной температуры тела (в покое). В период овуляции она повышается на 0.25°-0.5° C.

Температуру измеряют ректально на протяжении трёх месяцев. При одинаковой температуре можно заподозрить аменорею (отсутствие месячных). С помощью этого метода можно выявить наличие и время овуляции. Существуют также специальные тест-полоски на овуляцию, их удобнее применять, но у них достаточно большая цена.

 Для зачатия лучшее время для полового акта на 10, а затем на 12-13 день цикла. Это позволит сперматозоидам мужчины восстановить своё количество, но не потерять подвижность.

Не менее популярно определение цервикального индекса. Он позволяет определить насыщенность организма эстрогенами. Этот тест проводится гинекологом и представляет собой оценку цервикальной слизи по следующим параметрам:

  • количество;
  • вязкость;
  • кристаллизация;
  • растяжимость;
  • количество лейкоцитов.

Менее популярным, но интересным тестом является посткоитальный тест (проба Шуварского). Через 6-12 часов после полового акта у женщины собирают образцы слизи и оценивают количество и активность содержащихся в ней сперматозоидов.

Как проверить патологию у девушек

Уже в период полового созревания девушки можно определить бесплодие. В таком возрасте чаще всего проявляют себя аномалии развития, огрехи гигиены.

 Никогда нельзя забывать, что девушке надо заблаговременно рассказать об особенностях женского организма, научить интимной гигиене.

Обращают внимание, прежде всего, на признаки и предвестники бесплодия:

  • телосложение девушки, так как излишняя худоба может приводить к отсутствию овуляции;
     Подкожно-жировая клетчатка, особенно на ягодицах, стимулирует выработку эстрогена и уменьшает синтез тестостерона. У многих топ-моделей отсутствует цикл, так что модельная фигура далеко не самая здоровая!
  • гинекологические заболевания у родственников, особенно приведшие к бесплодию;
  • наличие врожденных аномалий;
  • в каком возрасте начались менструации. Нормальным сроком их начало считается 12-16 лет, но эти сроки приблизительные и зависят от многих факторов;
  • регулярность менструаций. Идеальным периодом является 28 дней;
  • соответствие развития вторичных половых признаков возрасту;
  • развитие оволосения и жировой клетчатки по женскому типу.

При выявлении любого из этих признаков следует обратиться к врачу.

Как долго проходит диагностика

Фото 4Проверка обычно включает в себя прием гинеколога с взятием мазка из влагалища, крови на анализ, затем УЗИ и повторный прием гинеколога, как только будут готовы анализы. Продолжительность обследования варьируется от недели до нескольких месяцев в зависимости от очереди и объема дополнительных исследований.

Причины женского бесплодия разнообразны. Но гинекология очень древняя и развитая наука. Большинство патологий сейчас удается диагностировать и либо вылечить, либо прибегнуть к вспомогательным технологиям зачатия. Так что не нужно бояться и отчаиваться, это вредно.

В наши дни растет количество так называемого «психологического» бесплодия, когда здоровая женщина не может забеременеть. А причина кроется у неё в голове. Если женщина боится беременеть, рожать, не уверена в своём партнере или, наоборот, переживает, что не может забеременеть, беременность может не наступить.

Научно доказано, что женщина бессознательно контролирует уровень своих гормонов. В таких случаях помимо врача-гинеколога нужен психолог, желательно специализирующийся на репродукции.

Полезное видео

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...