Около 5% семейных пар в России по тем или иным причинам не могут завести ребёнка. Больше половины — по причине женского бесплодия. С одной стороны не стоит бояться этого диагноза, ведь на современном этапе развития медицины оно часто обратимо, но и запускать свой организм тоже не стоит. За бесплодием может скрываться патология. Болезнь на ранних стадиях вылечить можно легко и быстро, а на поздних – порой невозможно.
Содержание
Что такое центр планирования семьи
Основным медицинским учреждением для женщины является женская консультация. Именно там проводится первичный прием, диагностика и лечение.
В центр репродукции направляет врач-гинеколог по следующим показаниям:
- Отсутствие месячных, скудные или редкие выделения.
- Предменструальный синдром (ПМС).
- Первичная или вторичная дисменорея (боли и другие неприятные симптомы во время месячных).
- Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.
- Женское бесплодие трубного, маточного или цервикального происхождения (структурные аномалии).
- Неуточненные формы женского бесплодия.
- Привычный выкидыш.
- Консультирование по планированию семьи и сексуальным вопросам.
Как узнать причину
Причины женского бесплодия разнообразны, поэтому обследование должно быть комплексным и включать:
- Сбор анамнеза. Врач спросит о Ваших жалобах, начале месячных и половой жизни, гинекологических и венерических заболеваниях, регулярности цикла, сексуальных отношениях и хронических заболеваниях. Не стоит что-либо скрывать, так как это мешает врачу увидеть полноценную картину Вашего организма, что может привести к неправильному диагнозу.
- Осмотр. На этом этапе врач оценивает состояние кожных покровов, развитие подкожно-жировой клетчатки, вторичных половых признаков, тип оволосения, состояние репродуктивной системы.
- Далее врач назначает лабораторные исследования, чтобы определить нарушения в эндокринной системе женщины, выявить половые инфекции. Основными показателями состояния репродуктивной системы женщины являются уровни эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, гормоны щитовидной железы, мазки на онкологию.
- Повышенный уровень пролактина необходим кормящей женщине для выработки молока и предотвращения повторной беременности. В отсутствие беременности повышенный уровень пролактина тормозит овуляцию и считается патологией;
- Нарушение уровня гормонов щитовидной железы может приводить к нарушению менструальной функции, невынашиванию беременности, аномалиям развития половых органов у девушек в период полового созревания;
- Половые инфекции нарушают нормальную среду женских половых органов, препятствуют продвижению сперматозоидов и оплодотворению, также могут приводить к проблемам в половой жизни (неприятные ощущения и боль во время полового акта);
- Антиспермальные антитела иногда встречаются в шеечной слизи матки женщины. Они прикрепляются к сперматозоидам, снижая их подвижность и мешая прохождению через шейку матки.
- Инструментальные исследования начинают, прежде всего, с УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, что позволяет выявить или заподозрить анатомические нарушения половой системы женщины. По показаниям выполняют:
- кольпоскопию (исследование шейки матки). Это исследование позволяет установить проходимость шейки, состояние её стенок, слизи;
- гистероскопию (исследование полости матки) с биопсией стенки матки, что помогает определить вид опухоли, выявить аномалии развития, состояние стенок матки;
- гистеросальпингоскопию (исследование проходимости маточных труб). С помощью этой манипуляции возможно визуально оценить просвет маточных труб, их проходимость.
Тесты на патологию
До появления современных методов диагностики существовал ряд тестов, с помощью которых выявлялось бесплодие. Некоторые из них до сих пор имеют немалое значение. Например, определение базальной температуры тела (в покое). В период овуляции она повышается на 0.25°-0.5° C.
Температуру измеряют ректально на протяжении трёх месяцев. При одинаковой температуре можно заподозрить аменорею (отсутствие месячных). С помощью этого метода можно выявить наличие и время овуляции. Существуют также специальные тест-полоски на овуляцию, их удобнее применять, но у них достаточно большая цена.
Не менее популярно определение цервикального индекса. Он позволяет определить насыщенность организма эстрогенами. Этот тест проводится гинекологом и представляет собой оценку цервикальной слизи по следующим параметрам:
- количество;
- вязкость;
- кристаллизация;
- растяжимость;
- количество лейкоцитов.
Менее популярным, но интересным тестом является посткоитальный тест (проба Шуварского). Через 6-12 часов после полового акта у женщины собирают образцы слизи и оценивают количество и активность содержащихся в ней сперматозоидов.
Как проверить патологию у девушек
Уже в период полового созревания девушки можно определить бесплодие. В таком возрасте чаще всего проявляют себя аномалии развития, огрехи гигиены.
Обращают внимание, прежде всего, на признаки и предвестники бесплодия:
- телосложение девушки, так как излишняя худоба может приводить к отсутствию овуляции;Подкожно-жировая клетчатка, особенно на ягодицах, стимулирует выработку эстрогена и уменьшает синтез тестостерона. У многих топ-моделей отсутствует цикл, так что модельная фигура далеко не самая здоровая!
- гинекологические заболевания у родственников, особенно приведшие к бесплодию;
- наличие врожденных аномалий;
- в каком возрасте начались менструации. Нормальным сроком их начало считается 12-16 лет, но эти сроки приблизительные и зависят от многих факторов;
- регулярность менструаций. Идеальным периодом является 28 дней;
- соответствие развития вторичных половых признаков возрасту;
- развитие оволосения и жировой клетчатки по женскому типу.
При выявлении любого из этих признаков следует обратиться к врачу.
Как долго проходит диагностика
Проверка обычно включает в себя прием гинеколога с взятием мазка из влагалища, крови на анализ, затем УЗИ и повторный прием гинеколога, как только будут готовы анализы. Продолжительность обследования варьируется от недели до нескольких месяцев в зависимости от очереди и объема дополнительных исследований.
Причины женского бесплодия разнообразны. Но гинекология очень древняя и развитая наука. Большинство патологий сейчас удается диагностировать и либо вылечить, либо прибегнуть к вспомогательным технологиям зачатия. Так что не нужно бояться и отчаиваться, это вредно.
В наши дни растет количество так называемого «психологического» бесплодия, когда здоровая женщина не может забеременеть. А причина кроется у неё в голове. Если женщина боится беременеть, рожать, не уверена в своём партнере или, наоборот, переживает, что не может забеременеть, беременность может не наступить.
Научно доказано, что женщина бессознательно контролирует уровень своих гормонов. В таких случаях помимо врача-гинеколога нужен психолог, желательно специализирующийся на репродукции.
