Вторая степень бесплодия у мужчин и женщин: приговор или испытание

501

Степени бесплодия у мужчин и женщин не показывают причин состояния, не поясняют стадию, как при других заболеваниях. Степени бесплодия необходимы только для установления факта, была ли женщина беременна ранее.

Диагноз: определение

Степень инфертильности нужна врачам, которые определяют вариант лечения. При наличии установленного диагноза конкретной стадии принимается решение об использовании радикальных (хирургических) или медикаментозных вариантов восстановления детородной функции.

Бесплодие 2-й степени – диагноз, при котором женщина когда-либо была беременна (при этом исход беременности не важен), но сейчас зачатие не наступает. До 2006 года диагноз бесплодие или инфертильность ставился на основании невозможности забеременеть на протяжении 5-ти лет. Сегодня для установления данного диагноза необходим год. Если беременность у семейной пары не наступает за этот промежуток времени, присваивается 2-я стадия.

По данным ВОЗ причин женской инфертильности – 21, в то время как у мужчин – 19. Однако обследование должны проходить оба партнера одновременно.

Почему происходит

Причины, приводящие к невозможности зачатия, одинаковы для всех степеней. Для первой стадии результат несовместимости партнеров или воспалительных процессов детородных органов – наиболее частая причина отсутствия беременности. Для второго типа характерны следующие этиологические факторы:

  • эндокринологическая патология;
  • хирургическое лечение после предыдущей беременности, что привело к образованию спаечного процесса; 
  • дисменорея и аменорея;
  • травмы репродуктивных органов;
  • иммунологическое бесплодие на фоне выработанных антител к сперме партнера;
  • наличие опухолевых образований в трубах, матке, яичниках;
  • хронические воспалительные процессы;
  • эндометриоз, в том числе из-за неудачной чистки полости матки после родов или абортов.

Как правило, причины мужского бесплодия второй степени – это варикоцеле, простатит, гормональный дисбаланс или несовместимость с партнершей.

Этиология – причины, которые послужили образованию заболевания.

Проявление симптоматики

Инфертильность для мужчин и женщин проявляется одинаково – отсутствует зачатие после года планирования. Но наблюдаются некоторые отличия.

У женщин

Характерные симптомы – это отсутствие зачатия после регулярного сексуального контакта. Дополнительные симптомы возникают из-за заболеваний, которые вызвали бесплодие, наиболее частые из них:

  • нерегулярные менструации или их отсутствие;
  • боли над лоном, как во время менструаций, так и не зависящие от времени цикла;
  • кровомазание;
  • обильные и длительные менструации.

Важен анамнез (история) пациентки: сколько было беременностей, какие были исходы. Если беременность не наступает на протяжении года, врачи ставят вторую степень инфертильности и назначают диагностические процедуры, чтобы установить причину.

У мужчин

Мужчинам определяют такую патологию реже, нежели женщинам. Причина заключается не в физиологических особенностях, а в том, что мужчины редко обращаются к врачу для диагностики.

Помимо отсутствия беременности у партнерши мужчину должны насторожить симптомы, указывающие на проблемы в репродуктивной системе:

  • снижение либидо;
  • задержка эякуляции;
  • слабая эрекция;
  • нарушения мочеиспускания.

Лечение

Успех процесса восстановления репродуктивной функции напрямую зависит от выяснения этиологии заболевания. Если установленная причина инфертильности второй степени у женщин – непроходимость труб, то, скорее всего, будет принято решение об искусственном оплодотворении уже созревшей яйцеклетки.

Лечение и диагностика проводятся у мужчин и женщин по-разному, но для того, чтобы достигнуть результата в кратчайшие сроки, необходимо одновременно обращаться к врачу.

У женщин

Лечение предшествует диагностика. Применяются ручное обследование, осмотр на кресле, исследование мазков на инфекции и аномальные клетки, УЗИ, принимается во внимание исследование анализов на гормоны. Возможно назначение диагностической лапароскопии или сальпингографии.

В лечении используются:

  • гормональная терапия (коррекция тестостерона, эстрогена);
  • хирургия (лечебная лапароскопия, операции по удалению кист, опухолей, миом);
  • медикаментозное воздействие (препараты для стимуляции нарастания эндометрия, для нормализации цикла).

Только после устранения всех причин, которые привели к инфертильности, может наступить беременность.

Гипофункция щитовидной железы у женщин и варикоцеле у мужчин – частые причины формирования инфертильности второй стадии.

У мужчин

Для диагностики и лечения мужской инфертильности помимо осмотра используют УЗИ и ТРУЗИ, спермограмму, определение уровня гормонов в крови, рентгенконтрастные методы (при патологии сосудов). Лечение зависит от причин, оказывающих воздействие в большей или меньшей степени:

  • при простатите применяется противовоспалительная терапия;
  • при гормональном нарушении корректируется уровень гормонов;
  • при инфертильности неясного патогенеза применяются народные методы воздействия, медикаментозное и санаторно-курортное лечение;
  • при перекруте яичек – хирургия, операция по устранению патологии.

Последствия

Последствия диагноза инфертильности и для мужчин, и для женщин одинаковы – это вероятность полного бесплодия. При отсутствии адекватного профессионального лечения, при неправильно подобранной тактике воздействия могут наблюдаться осложнения, ведущие к невозможности продолжения рода в дальнейшем.

Важно. Наиболее высокий риск полной потери детородной функции при наличии воспалительных или спаечных процессов. В 80% возникает полное бесплодие при хроническом эндометриозе и непроходимости труб.

Возможность родить своего ребенка

При второй степени мужской и женской инфертильности забеременеть получается в 70% после одного года лечения, в 50% при лечении на протяжении двух лет. С каждым годом забеременеть становится все сложнее. Кроме того, возрастает риск осложнений во время беременности.

Если лечение не помогает, то можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, например искусственная инсеминация (при наличии антиспермальных антител) или ЭКО (при трубном факторе). Они помогут завести ребенка, не прибегая к усыновлению.

Бесплодие 2-й степени может быть вызвано как одной причиной, так и целым рядом, но главное – это выбор действенного метода восстановления функции репродукции. При одновременном лечении партнеров шансы на успех велики.

Полезное видео

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...