Причины проявления первичного бесплодия у мужчин и женщин: лечение, диагностика, симптомы

1130

По статистике, у 30% пар беременность наступает максимум за три месяца планирования. Но порой зачатие никак не наступает. Что такое первичное бесплодие, когда его ставят, почему оно возникает, читайте ниже.

Что такое первичное бесплодие

Этот диагноз ставят девушкам до 35 лет, у которых по неявным причинам не наступает беременность в течение 12 месяцев планирования.

Под первичным бесплодием стоит понимать именно полное отсутствие беременности, а не способность к вынашиванию. Если были замершие беременности или выкидыши – это не является первичным бесплодием.

Мужчина считается бесплодным, если от него никогда не было беременностей.

Внимание! Проходить осмотр необходимо вместе со своим партнером! Бесплодие ставится у 60% женщин и 40% мужчин, которые обращались к врачу с этой проблемой.

Причины

Выделяют следующие причины женского бесплодия:

  • Воспалительные процессы или инфекции в организме. Например, эндометрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки матки.
  • Новообразования: кисты яичника, миома матки.
  • Непроходимость маточных труб. Возникает при спаечных процессах.
  • Гормональные сбои и эндокринные нарушения.
  • Иммунологические нарушения – в организме присутствуют антитела, препятствующие оплодотворению.
  • Психические и эмоциональные нагрузки.

Проблема касается не только женщин. После изучения результатов обследования и анализов, мужчинам тоже ставится этот диагноз. Его причины:

  • недостаточная активность сперматозоидов;
  • нарушение процесса семяизвержения;
  • наличие скрытых инфекций;
  • аутоимунное поврежедение сперматозоидов;
  • стрессы.

 

Симптомы

Задуматься о репродуктивном здоровье стоит, если не наступила хотя бы одна беременность в течение года с момента прекращения предохранения партнеров. Другие симптомы часто отсутствуют. Только лабораторные исследования вкупе с грамотным осмотром выявят причины, на основании которых и сформируется диагноз.

Бесплодие считается абсолютным только тогда, когда у женщины нет матки или яичников. В остальном – оно считается относительным. После обследования и лечения диагноз первичного бесплодия может быть снят. Нередки случаи, когда женщины рожали одного или даже нескольких детей после того, как считались бесплодными.

У мужчин

Главное признак у мужчин – отсутствие беременности у каждой партнерши, с которой у  мужчины были половые отношения без защиты.

Бесплодие часто возникает при других патологиях, таких как:

  • отсутствие обоих яичек;
  • агенезия семявыводящих протоков;
  • хромосомные и генные аномалии;
  • варикоцеле, перекрут яичка, крипторхизм;
  • воспалительные заболевания половой системы неинфекцонной природы;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Для них характерны свои симптомы – различные наушения сексульной функции, проблемы с мочеиспусканием, выделения их мочеиспускательного канала, болевой синдром.

У женщин

Главное проявление – отсутствие беременностей в течение 12 месяцев. В остальном может протекать бессимптомно.

Другие признаки возникают, если беременность не наступает из-за сопутствующих заболеваний, к ним относят:

  • нерегулярные циклы;
  • аменорея;
  • избыток массы тела или дефицит веса;
  • боли внизу живота;
  • повышенная температра тела;
  • необычные выделения из влагалища;
  • межменструальные кровотечения.

 

Основа диагностики

При подозрении на бесплодие женщине назначают:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • лапароскопию или гистероскопию при подозрении на спаечный или опухолевый процессы;
  • анализы на гормоны и инфекции;
  • консультацию других специалистов – терапевта, эндокринолога, диетолога, иммунолога, генетика.

Прежде чем речь пойдет о мужском факторе, пациент должен пройти ультразвуковую диагностику, урологический осмотр, сдать спермограмму, анализы на инфекции.

Если у пары не получается зачать ребенка необходимо обследовать обоих партнеров. Это удобно делать в центрах репродукции – там есть и врачи-андрологи и гинекологи, специализирующиеся на вопросах зачатия.

Эффективность применения МКБ 10

МКБ 10 – международная кодифицированная классификация болезней, предназначенная для врачей. Она призвана помочь доктору определить нужную схему лечения, ориентироваться, кому положены квоты на ЭКО, вести статистический контроль.

В МКБ 10 женское бесплодие шифрует код N97. Имеется 7 уточняющих подрубрик согласно этиологии женского бесплодия. Отдельной рубрики для первичного бесплодия не предусмотрено, оно рассматривается совместно с вторичным.

Мужское бесплодие кодируется N46 и не имеет уточняющих диагнозов. В справочнике приводится пояснение, что к этому шифру относятся олигоспермия и азооспермия.

МКБ 10 доказала свою эффективность за 10 лет использования, поэтому сейчас любой врач обязан поставить код заболевания. Это важно и для взаимопонимания с коллегами, и для страховой организации, и для статистики.

Когда первичное бесплодие перерастает во вторичное

Вторичное бесплодие диагностируется при наступлении у женщины хотя бы одной беременности, вне зависимости от того, закончилась она родами или нет.

Его легче вылечить по сравнению с первичным, так как беременность хотя бы единожды, но наступала. Диагноз часто ставится тем, у которых есть ребенок, но зачать второго не получается или после медицинского аборта.

Лечение

Консервативное лечение женщин включает в себя:

  • устранение воспалений;
  • коррекцию эндокринных нарушений;
  • прием дюфастона или его аналогов;
  • витаминотерапия;
  • контроль овуляции при помощи УЗИ или тест-полосок;
  • лечение сопутствующих негинекологических заболеваний.

Оперативное лечение показано при:

  • миоме матки;
  • кистах яичника;
  • непроходимости маточных труб;
  • эндометриозе.

При неэффективности рекомендуют ЭКО, суррогатное материнство.

Устранение мужского фактора достигается устранением инфекций, противовоспалительной терапии, оперативным лечением при анатомических причинах бесплодия.

Долгое отсутствие беременности пугает, появляются мысли о том, что своих детей уже не будет. Но бесплодие крайне редко бывает абсолютным – при грамотном подходе и своевременном обращении к докторам стать счастливыми родителями реально!

Полезное видео

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Капча загружается...